防治高血压要把握“盐”量

为何高盐饮食会升高血压

2009年世界高血压日的主题是"盐与高血压"，上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科、上海市高血压研究所副主任医师钱岳晟指出，高盐饮食已被认为是引起高血压的三大原因之一。据2002年中国居民营养与健康状况调查，我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克，其中农村12.4克，城市10.9克：北方约为每12g-18g，南方约为每天7-8克。北方地区高于南方地区。与此对应的是，我国人群高血压患病率呈增长态势，2002年成人高血压患病为18.8%，比1991年增长31%。估计目前全国有高血压患者2亿，每10个成人至少有2人是高血压。部分北方地区成人高血压患病率达30%，即每10个成人有3人是高血压。由此可见，高盐饮食是高血压的重要危险因素。高盐饮食地区人群的高血压患病率往往较高。

为什么高盐摄入过多会引起血压升高呢？钱岳晟指出，简单地说，盐摄入多了，血管中的水分就会增加，使血管壁受到的压力增强，最终导致了血压的升高。然而，这并不是一个简单的1+1=2的公式，而是一个很复杂的变化过程，涉及到体内许多调节的机制，其中还有一个很重要的因素是人体对盐的敏感性，个体差异很大。研究结果表明，盐敏感者有一个明显特点，即摄取了较多盐以后血压会升高，摄取的盐量越大，血压就越高。这种变化可能存在着人体钠泵基因突变，并带有显著的遗传性。在我国的人群中盐敏感性的人所占的比例很高，在高血压的人群中大约有50%的人存在这种盐敏感，血压正常的人中也有约25%的人有盐敏感。

限盐是有效预防心血管病的措施

高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素，由于我国人群高血压控制率较低，使心脑血管病发病及死亡率居高不下。估计每年新发脑卒中200万人，新发心肌梗死50万人。脑卒中现患700万人，心力衰竭现患400多万人，心肌梗死现患200万人。每年心脑血管病死亡300万人，其中一半与高血压有关。

有研究者综合了国内1989年至2001年25项有关高血压危险因素的资料分析，只有嗜盐与高血压一项表现为高度的的一致性，说明嗜盐人群中高血压患病率高，嗜盐摄入量低的地区高血压发生的较少。

钱岳晟说，在我国的一项14组人群研究表明，人群膳食中如平均每人每日摄入食盐增加2克，则收缩压和舒张压均值分别增高2。0mmhg及1.2mmhg。天津居民的研究和我国三组人群研究均显示个体每日钠摄入量或24小时尿钠排泄量均与其血压呈显著相关，每日氯化钠摄入量每增加1克，收缩压平均增加约1.95mmhg，舒张压约增加1.65mmhg。

他指出，有数据表明，通过限制盐摄入，可以使高血压病人的收缩压下降4~5毫米汞柱，舒张压下降1~3毫米汞柱，即使是在正常血压人中也能下降1.7毫米汞柱和1毫米汞柱。不要小看仅仅是几个毫米汞柱的血压降低，就以这样轻微的血压下降幅度就能使卒中的危险性下降15%，冠心病的危险性降低6%。如我国居民盐摄入量减少一半，估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。

上世纪60年代首都钢铁公司曾对职工食堂实行减盐措施，平均每人每日盐摄入量从16.6克减少到10.6克，连续坚持8年，不仅使高血压病人的血压得到降低，而且正常人的血压都有明显的降低。这表明在人群中减少盐的摄入量是可以做到的，对降低血压也是有效的。实践证明限盐是一项既经济、又有效的预防心血管病的措施。

食盐如何把握好量

钠是人体必须的一种元素，食盐是补充钠的主要途径，也是生活中不可缺少的调味品，从人体生理需要的角度，每人每日必需的钠仅为1。5克。所以少吃些盐对人体不会引起什么损害，只是会对饮食时的口味会造成一些不足；而多食盐可以满足了口味的需求，可能增加食欲，从中获得一些快乐，却会对人体健康产生严重的影响。别小看食盐这点小事，对由此引起对人体的利弊关系一定要有充分的认识。