老年人高血压病的临床特点

时间 : 2015-11-20 14:18:36 来源：放心医苑网

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[摘要]

1.血压波动大，易发生体位性低血压　　立位比卧位收缩压降低>20mmhg,平均动脉压降低10%以上，降压治疗的初期应经常测量立位血压。　　2.假性高血压　　间接测压可高估血压值老年人肱动脉呈僵硬状态时,间接测压法气囊压不住

1.血压波动大，易发生体位性低血压

立位比卧位收缩压降低>20mmhg,平均动脉压降低10%以上，降压治疗的初期应经常测量立位血压。

2.假性高血压

间接测压可高估血压值老年人肱动脉呈僵硬状态时,间接测压法气囊压不住肱动脉，使测得血压读数过高，产生假性高血压，需直接测压。

3．单纯收缩期高血压多

1993年who国际高血压协会的诊断标准:单纯收缩期高血压（ish），是指sbp≥140mmhg和dbp<90mmhg而其中90%的ish为60岁以上的老年人，故又称老年收缩期高血压（she）.老年人半数以上为单纯收缩期高血压，发生冠心病、脑卒中和终末期肾病的危险以单纯收缩期高血压最大，其次为双期高血压,然后才是单纯舒张期高血压患者。

4.脉压差较大

脉压差越大,可能动脉硬化程度越重。欧洲高血压协会专家指出，脉压和动脉僵硬度增加可作为较高龄高血压人群心血管病，尤其是心肌梗死危险的预测因子。

研究结果表明脉压每增加10mmhg，总死亡危险增加16%，脑卒中危险增加11%。

5．并发症多且严重

老年高血压病程越长靶器官受损机会越多,存在多种危险因素和靶器官损害，易并发脑卒中和心脏意外，单纯收缩期高血压更多见。随着年龄的不断增加，收缩压增高，脉压增宽的患者中舒张压（dbp）越低危险越大，

（责任编辑：jbwq）