时间 : 2015-11-19 16:24:49 来源：放心医苑网
bsp; 排尿异常、体液过多 相关因素：肾脏损害。 主要表现：血尿、管型尿、蛋白尿，伴血压升高及浮肿。 护理目标：&
排尿异常、体液过多
相关因素：肾脏损害。
护理目标：
患儿肾功能恢复正常。
患儿浮肿消退。
护理措施：
饮食应限制钠盐的摄入，食盐每天1-2g；给予清淡，易消化，高维生素、高蛋白饮食；多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
急性期绝对卧床休息，一般为1-2周。待浮肿消退，血压正常、肉眼血尿消失后，方可下床轻微活动。
详细记录24小时出入水量。
每天定时测量患儿体重。
遵医嘱给予利尿药，并注意观察电解质变化。
浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射，必须注射时要严格无菌技术操作，注射后按压针孔至无渗液为止。
重点评价：
监测尿量、尿常规变化。
水肿是否减轻。
体重是否减轻。
有感染的危险
相关因素：服用激素类药物。
主要表现：体温升高，脉搏增速。
护理目标：患儿住院期间不发生感染。
护理措施：监测生命体征，每天测体温、脉搏、呼吸3次。室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次，每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒.
做好卫生宣布教：防寒保暖，预防上呼吸道感染。加强个人卫生，饭前、便后勤洗手，勤换衣服。注意口腔清洁，指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。限制探视人员。严格无菌技术，患儿餐具消毒后专用。
重点评价：生命体征尤其是体温有无变化。血象有无升高。
（责任编辑：jbwq）
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