识别新生宝宝呕吐

时间 : 2015-11-19 15:46:37 来源：放心医苑网

[摘要]

喂养不当。是引起新生儿呕吐最常见的原因。吃奶过急、吃奶过多、人工喂养中橡皮奶头上洞眼太大或过小等等都会使婴儿吃奶时大量空气吞入胃中，造成呕吐。奶汁过冷、过热，喂奶后过多翻动孩子等，也都可以引起呕吐。　　呕吐多发生在喂奶后较短时间内，但孩子吐

喂养不当。是引起新生儿呕吐最常见的原因。吃奶过急、吃奶过多、人工喂养中橡皮奶头上洞眼太大或过小等等都会使婴儿吃奶时大量空气吞入胃中，造成呕吐。奶汁过冷、过热，喂奶后过多翻动孩子等，也都可以引起呕吐。

呕吐多发生在喂奶后较短时间内，但孩子吐后还能继续吃奶，而且精神良好，无其他异常表现。这种情况并不是有病，而是由于新生儿消化系统的发育特点所造成的。新生儿胃的大弯小弯形成不好，胃呈水平位，靠上边的喷门括约肌较松弛，幽门扩约肌较紧所致。遇到这种情况，父母无需特别担心。不过应注意改善喂养的方法。年轻的父母遇到孩子吐奶时不要惊慌，不要立即将孩子抱起，应将孩子平放，头侧向一边，避免孩子将吐出的奶汁再呛入呼吸道。导致肺炎和窒息发生。

胃肠道功能失调或先天畸形。胃肠道功能紊乱和各种消化道结构上的先天缺陷都会导致新生儿呕吐，如果孩子的呕吐非常频繁，一吃就吐，就要怀疑这种可能性。比较常见的情况有下面几种：

咽下综合征：这是因为宝宝在出生时吞咽了大量羊水，这些羊水会刺激孩子娇嫩的胃粘膜，让宝宝呕吐不止。其最大的特点为宝宝出生后还没开始吃奶就出现呕吐，呕吐物为绿色粘液，有时含咖啡色血样物，这就是羊水。如果分娩时有难产、窒息的情况，这种病症是很常见的，一般持续1～2天后就能自愈，严重时也可通过洗胃治疗。

幽门痉挛：胃下端和十二指肠连接处称为幽门，新生儿如果幽门功能暂时失调，会引起幽门肌肉紧张，这就是幽门痉挛。其症状是喂奶后不久出现喷射性呕吐，吐出大量奶汁及奶凝块，多为间断性发作。但孩子食欲好，大便正常。出现这种情况最好到医院就医，或在医生指导下用抗痉挛药物治疗。

先天性食管闭锁：宝宝吃多少吐多少，一吃就吐。或者出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状，可能是先天性食管闭锁而引起，治疗此病的惟一方法是采取手术解除闭锁。

先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠道就闭锁不通。这种情况下，患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便；患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波；患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。此病也必须手术治疗。

先天性肛门直肠闭锁：如果新生儿进奶3～4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始呕吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手术治疗。

先天性肥厚性幽门狭窄：主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是出生后头两周吃奶不止，而在出生后2～3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病需手术治疗。

先天性巨结肠：病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良，造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀，以后发生呕吐，初期吐的是奶汁、胆汁，之后吐粪便。腹胀如鼓，通常不能排便，需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐，吐出后呕吐即消失。此病需经医学手段才能确定诊断，然后根据具体病情决定采取什么样的治疗方法。

感染。各种感染(包括胃肠道、呼吸道及其他部位感染)都可能影响孩子的胃肠道功能而导致呕吐。因此，如果同时有发热、腹泻等，特别是精神反应不好时，应就医检查。

其他原因。孩子的神经系统疾病，如颅内出血、脑膜炎等都会伴有呕吐的症状，如果孩子呕吐时速度快，呈喷射性，或伴有抽风、尖声哭叫、反应不好、嗜睡等表现，应立即就医。

（责任编辑：jbwq）