孕妇患上红斑狼疮有什么要注意的

时间 : 2015-11-17 16:23:13 来源：放心医苑网

[摘要]

女性在怀孕的时候是整个家里的保护对像，但有些疾病出现的很突然，给孕妇带来了很大影响。形成于机体皮肤上的红斑狼疮对很多人来讲是较为陌生的一种疾病，其实，红斑狼疮在众多种皮肤病当中的病发概率是比较高的，这种疾病一旦在机体上形成，会影响着人们的身

女性在怀孕的时候是整个家里的保护对像，但有些疾病出现的很突然，给孕妇带来了很大影响。形成于机体皮肤上的红斑狼疮对很多人来讲是较为陌生的一种疾病，其实，红斑狼疮在众多种皮肤病当中的病发概率是比较高的，这种疾病一旦在机体上形成，会影响着人们的身心健康。对已经怀孕的准妈妈来讲，怀孕这个特殊的时期，如果身体上有红斑狼疮患发那将是一件危险的事情，这个时候有什么要注意的呢?

1、注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物，疗效肯定。但是，两者对性腺的毒性反应比较突出，临床上导致卵巢衰竭的并不少见，一旦出现闭经，即使及时停药，也有部分病人不能恢复月经。因此计划妊娠生育的SLE患者，临床上应慎用CTX和雷公藤制剂，应用时要注意月经变化，定期检查性激素水平，发现异常变化，及时调整治疗，避免发生不可逆的卵巢功能衰竭。

2、掌握妊娠时机。妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌，因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重，甚至危及生命。随着SLE疗效的改善，多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育，但需要在医生指导下，掌握好妊娠生育的时机。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况，在疾病控制后可按计划怀孕，绝大多数能安全度过妊娠生育期。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌。患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发。一般主张无重要脏器受累，病情稳定1年以上，泼尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上，可以考虑妊娠。原来有抗磷脂抗体阳性者，最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕，以减少流产的发生。

3、严密监视，恰当用药。SLE患者妊娠期间，有必要在风湿科和产科共同随访，严密监视，避免过劳或感染。如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活，只要剂量在30mg/d以下，发育无明显影响。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿，所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关，需加小剂量阿斯匹林治疗。婴儿视网膜，因此在受孕前应停服，硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤，为了母亲的安全和避免出现畸胎，应终止妊娠。

皮肤病专家指出，孕妇的身体上如果有红斑狼疮形成，切忌不可盲目用药，这是由于药物的使用会给腹中的胎儿带来很大的药物性累害，对宝宝的发育是非常不利的。同时要抓紧时间到医院进行身体各方面的检查，在专业医师的指导下来治疗身上形成的红斑狼疮疾病。

（责任编辑：jbwq）