专家支招：人禽流感预防措施

“新的病毒亚型、病毒在人体内的复制、人传人这三大人禽流感暴发流行的先决条件，前两者已经出现，只缺最后一环，因此现阶段全球人禽流感的防控形势是非常严峻的。”中国工程院院士、中华医学会会长钟南山日前在广医医院首届中日医院感染对策高级研讨会上，就当前全球和中国的人禽流感防控形势做了详细的分析报告。他指出，目前禽流感疫情已在一些国家出现，而人流感在中国也进入了高发季节，这两种流感一旦混合，或者病毒发生变异，变成可以人传人的人禽流感，将对人类造成难以预料的灾难性后果。

他提醒，各级医院的门诊医生近期切莫对发烧、感冒病人掉以轻心，这类病人均应做血象检查，如果高烧2天不退则必须做胸片，以便早发现人禽流感病例。

人禽流感病死率达60％

“世卫总干事陈冯富珍女士日前曾就全球禽流感流行形势发出警告称，人禽流感的威胁犹在，全世界都要为这种可能夺去数百万人性命的流行病做好准备。”钟南山院士引述陈冯富珍的话作为报告的开场白。钟南山说，综合这几年人禽流感的发病情况来看，人禽流感的病死率高达60％。“根据世卫组织公布的数据，从2003年到2007年，全世界经实验室证实的人禽流感病例共有269例，其中163例死亡。”

钟南山分析，禽流感传给人的途径主要有5种，第一是与染病禽类的直接接触；第二是进食染病的禽类；第三是接触过染病禽类的分泌物；第四种就是禽流感找到了病毒的中间宿主，例如猪、猫等，在这些宿主体内发生基因变异然后再传给人。“万一真的出现这种情况，那么就极有可能出现人禽流感疫情的大暴发。”钟南山举例说1968年曾导致数百万人死亡的流感疫情中，最初的流感病毒就是通过猪传染给人的，“猪在这一过程中就是病毒的中间宿主，而去年德国也发现有猫感染了禽流感，由此可见禽流感病毒极有可能会在其他动物身上发生变异后再传给人”。

人禽流感暴发危险因素“三缺一”

第五种途径目前虽还没有确凿证据，但已经有迹象，就是人传人。“2006年5月发生在印尼的一家8口先后感染人禽流感就是一个典型。”

钟南山指出，目前，禽流感在世界各国仍有发生，而人流感也在一些地区流行，例如近期北京就有报道说人流感进入了发病高峰。

对此，世界各国的医学专家都深表担忧，因为，人禽流感大暴发主要取决于三个先决条件，一是出现新的病毒亚型，“从之前的病例来看，这一点已经具备了”。第二是病毒可以在人体内复制，“这一点也出现了”。最后就是病毒能够人传人，“这一点已有迹象，但尚未证实。由此可见，三个先决条件已经出现了2个”。

钟南山同时还提醒：“不要以为人禽流感只发生在一些偏远落后地区，从中国近两年发生的人禽流感病例来看，去年就有3例发生在大城市，分别是上海、广州和武汉。”

高烧2天不退就要警惕

针对当前人禽流感防控的严峻形势，钟南山强调，要预防人禽流感关键要做到“四早”。

第一，早处理。即先控制好禽流感。

第二，早诊治。人禽流感和sas不同，患者除了高烧外还会有明显的咽喉肿痛，而且人禽流感的病情发展得很快，很多病人短短几天就丧命了。因此，现阶段各级医院的门诊医生都不能再对发烧或感冒样的病人掉以轻心，“有这些症状的病人最好都做血象检查，如果高烧2天不退就要拍胸片，病人如果还有禽类的接触史，就要马上进入防控程序，使用特效药，因为针对人禽流感的特效药只在发病后的48小时以内有效”。

第三，早隔离。一旦出现禽流感人传人的情况，方圆30公里均要列为重点观察区，方圆50公里的地区也仍有危险。而隔离的目的是为生产疫苗争取更多时间，因为以现在的技术水平，4小时就能检测到病毒，28小时可完成基因测序，有了这些条件，针对人禽流感的疫苗最快3个月就能上市。

第四，早预防。钟南山表示，在预防工作上，目前政府已经做好了药物和药物原料的储备工作，药物供应可马上到位。

人禽流感预防措施

专家提醒，预防人禽流感应该从日常生活细节做起：

1.远离家禽的分泌物，尽量避免触摸活的鸡、鸭等家禽及鸟类。