肝纤维化的中医疗法

肝纤维化在中医中，相当于"瘀血"、"症积痞块"，采用"活血化瘀"和"软坚消症"中药，有可能使肝纤维化逆转或停止发展。

“活血化瘀”中药

单味中药

【丹参】（salviamilti,hizabge）主要成分为多种呋喃屏菲醌类色素如丹参酮、异丹参酮、隐丹参酮、丹参新酮、丹参酚等。在实验性免疫损伤性大鼠肝纤维化模型，证实丹参能降低肝内ⅰ、ⅲ型胶原mna水平；连续肝活检显示，丹参可使由胶原构成的网状纤维和结缔组织增生、沉积和延伸均受到抑制。对复合因素引起的大白鼠肝硬化模型，丹参不仅能予防实验性肝硬化发生，且能促使已形成的胶原纤维降解。此外，丹参能抑制肝细胞脂质过氧化反应，清除氧自由基，从而抑制肝内坏死炎症反应。临床研究显示慢性肝炎患者在丹参注射液静脉滴注治疗3个月后，血清ⅲ型前胶原、透明质酸水平明显下降，肝内坏死炎症明显改善。

用法：丹参注射液10-20ml/d（相当于生药15-30g），静脉滴注，或口服丹参饮片，15-30g/d。宜连用3个月以上。

【桃仁】主要成分为苦杏仁甙。在实验性肝纤维化家兔模型证明，桃仁提取物能增加肝血流量，提高胶原酶活性，促进胶原分解。有人报告40例血吸虫性肝纤维化随机接受苦扁桃仁甙（苦杏仁甙）和单纯葡萄糖液（对照组）静脉输注，结果显示，治疗组肝脾明显缩小，尿羟脯氨酸排出显著增加。

用法：苦杏仁甙注射液0.5-1.5g，加于葡萄糖液中静脉滴注，隔日1次，总疗程3个月。

【冬虫夏草】系冬虫夏草菌子座及其寄生昆虫草蝙蝠蛾幼虫尸体复合物，含虫草酸（codycepicacid）、冬虫夏草素等。李海等给ccl4大鼠肝纤维化模型腹腔注射虫草多糖脂质体，100mg/100g，隔日1次，10周后，肝组织内胶原酶mna显著高于非治疗组，提示虫草多糖脂质体能增加肝组织胶原酶，促进胶原降解。有人报告29例慢性乙型肝炎肝纤维化,服用冬虫夏草1个月后，于16例作肝活检复查，内9例肝组织学明显改善。肝硬化患者虫草治疗后血清ⅲ型前胶原肽和羟脯氨酸降低，推测该药具有抑制胶原合成作用。用法：虫草菌丝胶丸5丸（0.25g/丸），每日3次，连用3-4个月。

【汉防已甲素】该药具有钙通道拮抗剂作用，可通过抑制细胞膜上腺苷酸环化酶活性，降低细胞内camp水平，进而抑制星形细胞增殖和活化。用法：50mg，每日3次/口服。

【当归】主要成分为阿魏酸、丁二酸等。在ccl4性肝损害大鼠模型证明，该药能显著抑制成纤维细胞增生，抑制肝内胶原合成，促进肝细胞再生。

【黄芪】主要成分为二羟基二甲基异黄酮、熊竹素等，对大鼠免疫损伤性肝纤维化模型，可使总胶原及ⅰ、ⅲ、ⅴ型胶原在肝内沉积明显减少。