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小儿呕吐概述

时间 : 2015-11-12 15:09:24 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 概述 呕吐是小儿常见症状之一。可由于消化系统疾病引起,也可见于全身各系统和器官的多种疾病。其可以为单一的症状,也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。 &n

概述

呕吐是小儿常见症状之一。可由于消化系统疾病引起,也可见于全身各系统和器官的多种疾病。其可以为单一的症状,也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。

病因

(一)消化系统疾病。

1.先天性。

2.后天性。

3.感染性。

(二)消化道外疾病。

1.颅内疾病:各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑水肿、脑外伤、颅内出血、胆红素脑病等。

2.呼吸道疾病:上感、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

3.心肾疾病:心肌炎、心包炎、心力衰竭、肾性高血压脑病、肾盂肾炎、肾盂积水、尿路结石、肾功能不全等。

4.内分泌及代谢性疾病:肾上腺皮质功能不全、甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、低钠及高钠血症、低钾血症、糖尿病引起酮症酸中毒、苯丙酮尿症、半乳糖血症等。

5.其他。

症状

呕吐方式“①溢乳。②一般呕吐:此种呕吐常伴有恶心,呕吐物量多少不定。③喷射状呕吐。

呕吐的同时伴有发热,头痛,神经系统体征阳性则提示颅内感染。呕吐伴有发热,恶心,上腹部不适者需注意病毒性肝炎。呕吐伴有发热,腹痛,腹泻者应想到消化道感染。呕吐伴有血便,可能为痢疾、肠套叠、坏死性肠炎、美克氏憩室炎、过敏性紫癜等。

检查

在全面体检的基础上,应特别注意腹部体征及神经系统检查,必要时进行眼底检查及直肠指检。辅助检查

1.粪、尿常规及其他检查。

2.x检查,ct或核磁共振检查。

治疗

(一)病因治疗。

(二)对症处理。

1.呕吐严重者须禁食4小时,除胃穿孔外,可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。注意侧卧以防吐出物吸入气管内。

2.呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物,或米汤等流质饮食。

3.有脱水或电解质紊乱者,应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭,应按循环衰竭处理。

4.呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等,慎用胃复安。

5.解痉药物,如癫茄合剂、阿托品、654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用。但注意应用不当可掩盖症状,不利于明确诊断。

6.有颅内高压、脑水肿者,可用甘露醇、高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。

7.针刺常选用内关、中腕、足三里等穴位。

(责任编辑:jbwq)

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