酒精肝该如何进行诊断呢

时间 : 2015-11-11 16:12:28 来源：放心医苑网

[摘要]

很多平时经常喝酒的朋友通过对酒精肝一些相关知识的了解，发现了身上存在一些疑似患上酒精肝的症状，从而对自身是否患上酒精肝很担忧。专家指出，发现症状，及时诊断很关键，早发现，早治疗对酒精肝患者来说是非常有利的。那么，酒精肝该如何进行诊断呢？　　

1、肝功能检查

血清谷草、谷丙转氨酶可不同程度的升高，但这些指症缺乏特异性，需结合其他检查辅助诊断，一般临床上当AST/ALT比值>；；2时，对于酒精性脂肪肝的诊断具有较高的参考价值。

2、生化检查

可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>；；2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。

3、血常规检查

酒精肝患者可出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

4、B超检查

诊断酒精性脂肪肝具有经济、迅速、准确和无创伤等优点，酒精性脂肪肝在B超检查中可表现为，肝实质呈点状强回声，肝脏结构模糊，肝前部回声密集增强后部衰减等征象，提示有脂肪肝的表现，可作为辅助诊断的依据。

5、肝组织病理学检查

肝活检是准确而可靠的诊断检查项目，对酒精肝有很重要的诊断价值。

6、CT检查

CT诊断酒精性脂肪肝其正确性优于B超，也可通过CT平扫对酒精性脂肪肝进行轻、中、重度分级，临床上若肝脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾的话，一般可作为诊断脂肪肝的标准。

7、影像学检查

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

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