急性呼吸性酸中毒临床表现

时间 : 2015-11-11 16:06:18 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 急性呼吸性酸中毒在呼吸器官有病时如果发生急性呼吸性酸中毒则有呼吸加深加快发绀及心跳快等表现。若呼吸中枢因药物或co2蓄积受到抑制，就可能无呼吸加深加快的表现在外

在呼吸器官有病时如果发生急性呼吸性酸中毒则有呼吸加深加快发绀及心跳快等表现。若呼吸中枢因药物或co2蓄积受到抑制，就可能无呼吸加深加快的表现在外科手术中若用气管内插管麻醉，能因通气不足而突然发生急性呼吸性酸中毒。当pco2＞6.7kpa(50mmhg)时血压明显上升pco2进一步升高，则血压反而下降，如未及时发现，由于酸中毒使k+向细胞外液转移过多过速则能出现急性高钾血症引发心室纤颤或心脏停搏。所以在气管插管麻醉时如发现血压升高，应注意检查是否有通气不良或须更换钠石灰

血气分析则显示动脉血pco2升高血液ph值下降甚至可降到ph值7.0，标准碳酸氢(sb)多处于正常范围，实际碳酸氢(ab)高于标准碳酸氢bbb或beb减少(肾脏尚未来得及发挥代偿功能)。

急性呼吸性酸中毒时主要通过血液及血红蛋白缓冲，pco2每升高1.3kpa(10mmhg)血浆hco3-约增加1mmol/l其代偿限预计公式为：

△[hco3-]=0.1×△pco2

即使pco2升至10.7kpa(80mmhg)血浆hco3-也不过只增高4mmol/l。因此急性呼吸性酸中毒时若ab＞30mmol/l，则可能为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒若ab＜22mmol/l，即可能为急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

（责任编辑：jbwq）