慢性呼吸衰竭有哪些临床表现呢？

时间 : 2015-11-11 16:00:46 来源：放心医苑网

[摘要]

呼吸衰竭是一种功能障碍状态而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。除引起慢性呼吸衰竭的原发症状外，主要是缺o2和co2潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。那么慢性呼吸衰竭有哪些临床表现呢？　　一、呼吸困难　　表现在频率、节律和

呼吸衰竭是一种功能障碍状态而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。除引起慢性呼吸衰竭的原发症状外，主要是缺o2和co2潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。那么慢性呼吸衰竭有哪些临床表现呢？

一、呼吸困难表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时，则出现浅慢呼吸。二、紫绀是缺o2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显，贫血者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。三、精神神经症状急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺o2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺o2多有智力或定向功能障碍。co2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失眠、烦躁、躁动，但此时切忌用镇静或安眠药，以免加重co2潴留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。ph代偿，尚能进行日常个人生活活动，急性co2潴留，ph<7.3时，会出现精神症状。严重co2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。四、血液循环系统症状严重缺o2和co2潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有体循环淤血体征。co2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤红润、湿暖多汗、血压升高、心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张，产生搏动性头痛。晚期由于严重缺o2、酸中毒引起心肌损害，出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心跳停搏。五、消化和泌尿系统症状严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。以上这些症状均可随缺o2和co2潴留的纠正而消失。以上就是关于慢性呼吸衰竭的临床表现的介绍，希望对大家有帮助。小编在这里提醒大家，呼吸衰竭病情危重，死亡率高，应进行重症监护，时刻注意病情变化，及时进行相应的处理。祝大家身体健康！

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