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病毒性心肌炎应该做哪些检查?

时间 : 2015-11-11 11:06:40 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; .白细胞计数可升高急性期血沉可增速部份患者血清转氨酶肌酸磷酸激酶增高反映心肌坏死 .心电图 ①st-t变化:t波倒置

.白细胞计数可升高急性期血沉可增速部份患者血清转氨酶肌酸磷酸激酶增高反映心肌坏死

.心电图①st-t变化:t波倒置或减低常见有时可呈缺血型t波变化;st段可有轻度移位②心律失常:除窦性心动过速与窦性心动过缓外异位心律与传导阻滞常见房性室性房室交接处性早搏均可出现约/患者以室性早搏为主要表现早搏可有固定的联律间距但大多数无固定的联律间距部分符合并行收缩这种无固定联律间距的早搏可能反映异位兴奋性患者除早搏外无其他发现可能来自局灶性病变早搏可为单源性也可为多源性室上性或室性心动过速比较少见但室性心动过速有可能引起昏厥心房颤动与扑动也见到扑动相对较少见上述各种快速心律可以短阵屡发也可持续不止心室颤动较少见但为猝死的原因至度窦房房室束支或分支传导阻滞都可出现约/患者起病后迅速发展为度房室传导阻滞成为猝死的另机理上述各种心律失常可以合并出现心律失常可以见于急性期在恢复期消失亦可随疤痕形成而造成持久的心律失常疤痕灶是引起早搏反复出现的基础之

.x线检查局灶性心肌炎无异常变化弥漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影扩大心搏减弱严重者可见肺充血或肺水肿

.超声心动图可有左室收缩或舒张功能异常节段性及区域性室壁运动异常室壁厚度增加心肌回声反射增强和不均匀右室扩张及运动异常

.核素检查/患者可见到左室喷血分数减低

.病毒学检查包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒以及用聚合酶链反应从粪便血清心肌组织中检测病毒na

(责任编辑:jbwq)

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