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肝硬化腹水并发原发性腹膜炎的诊断标准是什么?

时间 : 2015-11-11 11:05:07 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; (1)病人有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状; (2)腹水白细胞>0.5×10.9/l,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为sbp

(1)病人有发热、腹痛腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状;(2)腹水白细胞>0.5×10.9/l,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为sbp(培养时应同时作厌氧菌培养);(3)腹水白细胞0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为sbp;(4)腹水白细胞>0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,也应高度怀疑为sbp,并按sbp治疗。(5)如未达上述标准,则下列试验阳性者也可诊断sbp:①腹水ph0.1。腹水ph测定必须在抽出腹水后迅速完成,超过30分钟则腹水中co2增加,ph值下降。②腹水乳酸盐>0.63mol/l,但应鉴别恶性腹水和酸中毒;③腹水鲎试验阳性;④腹水腺苷脱氨酶(ada)>6kμ/l,但恶性腹水中ada也可升高,结核性腹膜炎时ada达更高水平。

(责任编辑:jbwq)

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