慢性鼻窦炎的症状

时间 : 2015-11-05 16:37:58 来源：放心医苑网

[摘要]

1．全身症状与急性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎的症状较轻缓或不明显。一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。　　2.局部症状主要有鼻部症状，局部疼痛

1．全身症状与急性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎的症状较轻缓或不明显。一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

2.局部症状主要有鼻部症状，局部疼痛、头痛及其他症状。

(1)鼻部症状：包括流脓涕、鼻塞及嗅觉障碍等症状，慢性者极少发生鼻出血。

1)流脓涕：为主要症状之一，其量多少不定，色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味，多为牙源性上领窦炎。前组鼻窦炎的脓涕，易从前鼻孔溢出；后组鼻窦炎的脓涕，易经后鼻孔流向鼻咽部，须用力向后抽吸方可经口咳出或咽入胃内；凡偏头或低头时脓涕的量增加者，多为上颌窦炎；若晨起活动后脓涕略增，须考虑额窦炎或筛窦炎；若脓涕积留于下咽部的梨状窝，则病人可有咽异物感。因脓涕经常流入鼻腔，可有慢性鼻炎症状或导致急性鼻炎发作。

2)鼻塞：为慢性鼻窦炎的另一主要症状。鼻甲粘膜肿胀或已发生息肉样变，鼻息肉形成，脓涕过多或过稠等，均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞，须将其摸出后方得以暂时通气，则多见于上颌窦炎。

3)嗅觉障碍：表现为嗅觉减迟、失嗅或恶嗅觉。多为暂时性症状，若鼻部病变经久不愈，嗅区粘膜可发生退行性变，故少数亦可呈永久性失嗅。嗅觉障碍的主要原因有嗅区粘膜炎性病变，包括粘膜肿胀、息肉样变，或息肉形成；脓涕潴留阻塞嗅裂等。慢性筛窦炎者，嗅区粘膜受累多较严重。

(2)头痛及其他：若慢性鼻窦炎有急性发作时，头痛则较明显。一般情况下则并无头痛或不如急性者显著。常表现为头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐轻或消失，或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位，且多为一侧；纵有双侧头痛，必以一侧为重。前组鼻窦炎，多为前额和鼻根部闷胀痛；后组鼻窦炎，则在额、枕部或头顶部，有时可发生颈项及肩部肌肉疼痛或压痛。牙源性上领窦炎，多伴同侧上列牙痛；慢性额窦炎引流不畅时可有轻度头痛，且以中午前后较为明显。筛窦或蝶窦的慢性炎症有时可引起视力障碍，但少见。慢性鼻窦炎的头痛亦可象急性者那样：因低头、咳嗽、屏气或用力等使头部静脉压增高时，或吸烟、饮酒及情绪激动时头痛出现或加重；反之，或当休息、用药、或以物理治疗等方法使鼻腔通气引流改善时则头痛减轻或消失。