时间 : 2010-02-05 14:44:52 来源:39健康网
由于现代内分泌学的发展,应用内分泌免疫超微测量法,可以直接测定垂体和下丘脑多种内分泌激素,以及垂体功能试验,有助于了解垂体及靶腺功能及情况,对于早期诊断垂体腺瘤有重要意义。
30岁的王女士一年多以前突然连续3个月没有月经,到一家医院的妇科就诊,给予“黄体酮、倍美力”等药物口服治疗后,月经不规律来潮,但月经量很少。她非常着急又到一家医院的生殖中心就诊,做内分泌检查发现脑垂体功能有问题。
今年2月份她到天坛医院神经外科就诊,做脑核磁共振检查确诊是垂体腺瘤,做手术治疗后效果很好,月经正常了、内分泌检查指标也正常了。但是,她还是有些担心,因为“看病”过程前后周转近两年的时间,自己还没有结婚,将来会不会影响生育功能呢
随着现代生活节奏的加快、压力的增加,很多疾病更青睐现代女性。据统计,近几年女性垂体腺瘤的患病率明显增加,由于对脑部疾病认识的匮乏,很多女性出现不明原因的闭经、溢乳现象不知应该怎样正确就诊,导致很多患者拖延了早期有效治疗时机。北京天坛医院副院长、神经外科专家张力伟博士介绍相关知识。
不明原因闭经女性检查妇科同时应注意排除垂体腺瘤
从目前情况看,王女士的治疗效果比较理想,术后经过一段时间的调整后,功能已经恢复,如果没有异常情况,不会影响将来结婚和生育功能。
近几年,门诊遇到的女性患者中,脑膜瘤和垂体腺瘤的患病率明显增加,而且还呈年轻化的趋势。前不久我出门诊遇到这样一位垂体腺瘤患者,她是一位外埠20岁的大学生,出现不明原因的闭经症状,同样也是到妇科就诊用药后有少量月经,不用药就没有,半年后出现双侧乳房溢乳现象,到乳腺科就诊。随后视力下降,又到眼科就诊。直到出现头痛症状后才到神经外科就诊,手术后她的所有症状全部恢复正常。但是,临床上不乏由于垂体腺瘤生长时间过长,即使手术摘除肿瘤,患者的视力及相关症状恢复不太理想的。因此,我特别想提示读者,出现不明原因闭经的女性,在检查妇科的同时要注意排除垂体腺瘤。
垂体腺瘤对女性患者会有哪些影响
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,主要起源于垂体腺的前叶,30至40岁多见,人群发生率一般为十万分之一,有的报道高达十万分之七。约占颅内肿瘤的百分之十以上,但近年来有增多的趋势。
得了垂体腺瘤对人体是有危害的。垂体激素异常分泌过量会引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;肿瘤压迫导致其他垂体激素低下,引起相关靶腺的功能低下;压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室,甚至累及额叶、颞叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍。垂体腺瘤好发于青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响。
垂体腺瘤在临床上症状很多,既可表现为肢端肥大或巨人症,亦可以闭经溢乳或性功能低下(性欲减退等);少数人表现甲亢或甲低;还有少数病例无明显的内分泌失调症状,仅有视力、视野改变。
垂体腺瘤及早发现并得到治疗患者可以正常生活
如果垂体腺瘤被早期发现,并且得到及时正确的治疗,对人体的影响会小些,患者完全可以正常生活。
由于现代内分泌学的发展,应用内分泌免疫超微测量法,可以直接测定垂体和下丘脑多种内分泌激素,以及垂体功能试验,有助于了解垂体及靶腺功能及情况,对于早期诊断垂体腺瘤有重要意义。但是由于垂体腺瘤的分泌呈脉冲性释放,有昼夜节律变化,受机体内外环境的影响,因此单次基础值不可靠,应多次、多时间点测量。
目前常用的检查项目主要有:泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、促甲状腺激素、促性腺激素、黑色素刺激素、靶腺细胞分泌功能等。
另外,放射学检查对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助,如:数字减影血管造影(DSA)鉴别诊断区别于血管疾病、计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)等检查。
(实习编辑:HF)
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