腰突症如何局部治疗！

时间 : 2010-01-06 10:17:50 来源：39健康网

[摘要]

腰椎间盘突出症表现的症状大多数是因神经根或其它软组织的炎症，水肿而引起的神经性疼痛。封闭疗法就是针对患部的炎症，用一定浓度的麻醉剂与激素类药物混合注射到局部，可收到消炎镇痛，改善局部循环，消除代谢障碍的作用。

　　封闭一般多用2%利多卡因注射液5毫升，如用普鲁卡因，需做皮试，皮试阴性后方可应用。激素类一般用强的松龙5毫克，可根据不同病情配伍透明质酸酶、当归注射液、维生素B12注射液、天麻注射液、胎盘注射液等。

　　局部封闭疗法可选择腰背部筋膜，腰肌起止点，腰大肌，腰方肌，梨状肌，棘上韧带，棘间韧带等部位，结合压痛点进行封闭治疗。

　　穴位封闭疗法常取：三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴。一般每穴注入混合液1毫升，3～5日注入1次。

　　激素封闭后，一般在24小时内症状可有明显改善，疼痛减轻，活动方便。但效果的好坏和持续时间的长短可因人、因病和药物而异。

　　长期或反复大剂量应用激素可产生很多副作用，如肥胖、多毛、痤疮、易受感染、骨质疏松、肌肉萎缩、胃十二指肠溃疡病多发或恶化，甚至引起大出血或胃穿孔，还可诱发高血压、动脉硬化症、胰腺炎、精神异常、股骨头坏死等。而封闭疗法所用激素的剂量只有口服剂量的1/10左右，且治疗间隔时间5日左右。所以，封闭疗法只要掌握得当，是不会产生上述副作用的。

　　封闭疗法时应注意：

　　1、应明确诊断，选好适应症，因激素仅对非感染性骨科疾患有效，凡化脓性、结核性的骨关节疾病都应视为禁忌证。

　　2、封闭疗法一般5～7日一次，3～6次为一个疗程，如封闭2～3个疗程无效，则应停用，改用其它疗法。

　　3、要绝对严格执行无菌操作，以防引起感染。

　　4、封闭使症状减轻后，应注意休息，限制负重，保护关节，以防复发。
(实习编辑：HF)

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