痛风患者要注意肾问题

时间 : 2010-01-05 17:53:36 来源：39健康网

[摘要]

随着物质生活的不断改善，痛风的发病率越来越高。痛风是一种血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可引起高尿酸血症。

　　随着物质生活的不断改善，痛风的发病率越来越高。痛风是一种血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是人体嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可引起高尿酸血症。该病较常见于中年以上男性，大多数有显著关节炎表现，常侵犯单一关节，常见的关节顺序为：拇趾、第一趾跖关节、足弓、踝、膝等，关节红、肿、热、痛。疼痛缓解时，关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒。如果有以上的表现，结合血尿酸值升高，即可以诊断为痛风。值得提出的是，痛风是高尿酸血症的一种表现形式，而有些高尿酸血症可无症状，这种无症状期可长达数年至数十年。高尿酸血症长期未能得到纠正，血中尿酸盐可以沉积于肾脏而引起肾脏组织结构的改变，称为高尿酸血症性肾病，又称为痛风性肾病。有报道显示，病理学观察发现痛风病人几乎100%都有肾脏的不同程度损伤。

　　痛风肾的肾脏病变主要为间质性肾炎和肾小管功能受损，其肾损害与血尿酸升高的水平和持续时间长短成正比。早期表现可仅有轻至中度蛋白尿及尿浓缩功能减退，肾小球滤过率正常。晚期可有高血压和氮质血症。约25%病人会夹杂尿路感染。痛风性肾病每在不知不觉中发病，进展相对缓慢，常经历10-20年发生肾衰。但是长期血尿酸控制不佳、尿路感染、肾损伤药物的使用等均可以加速肾衰的进程。不少痛风病人发作关节疼痛时只注重抗炎止痛和对症治疗，恰恰忽视了痛风对人体危害性最大的器官--肾脏的维护，久而久之，肾脏的慢性衰竭就不可避免的发生了，而等到肾脏功能衰竭到一定程度再进行相应的治疗就为时过晚了。

　　治疗痛风性肾病主要是控制高尿酸血症和防治尿路感染。别嘌呤醇降血尿酸疗效确切，但该药长期使用对肾脏有毒副作用，限制了该药在临床的使用。近几年来，许多中医专家致力于从祖国中医药宝库中发掘治疗痛风的有效方药，成绩斐然。中药在治疗痛风中应用极其广泛，既有辨症论治，又有辨病论治；既能治疗急性期，又能用于慢性期、间歇缓解期；既治本，又治标。临床效果显著，对病人的肾脏功能还有保护作用，其综合治疗效果大大优于西药。
(实习编辑：H