药物治不好的阳痿！

　　王先生（丈夫）：

　　我在一家大公司工作，才40岁，各方面情况都不错，但就是有一难言之隐：一年多来性交时勃起不坚，性欲低下。起初十次尝试中还有两三次能顺利插入，但近来每月仅有一次满意的性生活，有时甚至还出现“半途而废”的记录。为此，我十分苦恼，并且越来越没信心。才40岁就出现这种状况，以后还真不知道怎么办！后来去医院看了，说是有轻度ED（即勃起功能障碍，俗称阳痿 ），医生开了些药，但我并不愿意服用，因为我认为自己身体没有问题。妻子则说我生活太不规律，要我改，她说得有道理吗？是不是一定要服药呢？

　　张女士（妻子）：

　　丈夫近一年来在那方面“不行”，我看了很多资料，感觉与他整个身体状况有关。他明显属于肥胖体型，体重超标 。平时也极少运动，出入以车代步，工作压力大，晚上应酬不断，烟不离手，酒不离口。我也经常提醒他要改变这些不良的习惯，但他却不以为然。到医院做了检查，化验显示血脂、血糖、血压都在正常偏高的范围内，阴茎超声显示阴茎动脉的血流速度略微低于正常。医生认为是轻度ED，给他开了些药，但他却不愿意服，认为自己没有问题。应该怎么办才好呢？

　　让我们分析一下王先生出现ED的原因。首先，肥胖男性体内脂肪积存过多，使雄激素较多地转化为雌激素，抑制垂体分泌促性腺激素，进一步导致雄激素水平下降，引起性欲减退。其次，肥胖容易导致营养 代谢异常，易合并心血管疾病等“富贵病”。这些疾病会在一定程度上影响男性的性功能。第三，肥胖往往使人性交时感觉不便，腹部赘肉过多造成阴茎较难进入阴道，肥胖患者在性生活方面往往是迟钝、被动的。最后，心理因素也不容忽视。肥胖的男士，往往发现自己的阴茎比别人短小，几乎深藏在两腿间的脂肪里，自卑、沮丧、羞愧之情油然而生。性交的失败经历会加重对自己性能力的怀疑，反过来再影响到性功能，引起心因性的ED。

　　对于王先生这样病人出现的轻度ED，减少肥胖、吸烟 、“三高症”（高血糖、高血压、高血脂）等才是改善勃起能力的根本手段。首先就是要运动，减轻体重，恢复标准体型。一般地讲，只要每周运动2~4次，每次持续时间在30~45分钟的有氧运动，可大大改善性生活的质量和乐趣，这不仅可以减少ED的发生，而且可使性欲明显增强。

　　我们还要建议王先生戒烟戒酒。已证明吸烟可直接损伤血管内皮，与ED发生率显著相关，而酗酒则是“提高欲望，降低能力”。

　　同时，张女士要理解丈夫的处境，要同情和支持他，更不要嘲笑他，以使王先生早日走出阴影。那么，需要不需要用药呢？

　　不少ED患者认为“只有用药才能发威”，“ 除了用药，我们就无法再猛了”。其实这是误区，他们也许更多的是“心虚”而非“肾虚 ”。许多中年人就普遍存在这样一种情况：与妻子生活了那么久，性生活早已缺乏新鲜感，每次做爱都“省却前戏，直奔主题”，像例行公事一样安排在固定的一天，体位亦很少改变，缺少创新，时间一久，自然而然就对此事木然了。事实上这并非病态反映，这时缺乏浪漫带来的充分的性刺激才是发生勃起不坚的根本原因。如能随兴所至，随欲而发，做爱前引入些情趣游戏，并经常改换体位，增加新鲜感，或许会提高阴茎的勃起硬度，改善性生活质量。

　　当然，像王先生这种情况，可以先尝试服用些抗ED药，使其感觉恢复正常，再返年轻，重塑信心，驱除长期积压在心头的心理阴影。治疗初服药目的是使其产生有利的心理暗示：“原来我完全可以！”一般地说，长期服药对王先生这类轻度ED病人是毫无必要的，加强运动，恢复体型足以明显改善勃起能力。
(实习编辑：HF)

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