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色素性痒疹有哪些特殊表现

时间 : 2009-12-09 14:59:58 来源:搜狐

[摘要]

最初的皮损为瘙痒性丘疹,可融合成片或呈风团样及带有鳞屑、轻度糜烂的湿疹样改变,也可有少数为水疱及丘疱疹样改变,丘疹在数日后自然消退,遗留无瘙痒性的网状或斑状色素沉着,而在色素沉着部位可反复出现皮疹,渐呈特有的如大理石样外观。

  色素性痒疹是二十世纪七十年代才被公认的一种皮肤性疾病,迄今报道仅数百余例,故而可称为一种少见的疾病。据报道,色素性痒疹以青年女性最常受累,多发于春夏季,寒冷季节极为少见。其临床特点是起病突然、剧烈瘙痒、反复发作并逐渐加剧,病程持续时间长,可达6个月至8年以上。其皮疹具有特征性:最初的皮损为瘙痒性丘疹,可融合成片或呈风团样及带有鳞屑、轻度糜烂的湿疹样改变,也可有少数为水疱及丘疱疹样改变,丘疹在数日后自然消退,遗留无瘙痒性的网状或斑状色素沉着,而在色素沉着部位可反复出现皮疹,色素沉着亦不断加深和突出,渐呈特有的如大理石样外观。皮损分布对称,主要见于上背部、颈背部、锁骨部及胸背部,也可发生于上臂部、肘窝和腰部等,皮损之间皮肤正常,一般不会出现苔藓化样改变,全身情况良好,很少有特殊并发症发生。

  目前对色素样痒疹的病因仍未探明,一认为有两种:一是环境因素,机械创伤和衣服摩擦构成主要原因;另一种认为与接触或食物中的某些化学物质有关,如接触三氯苯酚,食入次水杨酸铋,由此引起机体变应性反应,表现为色素性痒疹。色素性痒疹的治疗,给予抗组织胺药或激素均无明显疗效。国外主要推荐氨苯砜(DDS)作为首选,每日25-50毫克口服,磺胺药特别是新诺明每日2克分次口服也有效果。此外,二甲胺四环素每日100-200毫克分次服,治疗3-5周,其效果良好,且较DDS安全,可取代DDS作为首选。

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主要为病理切片检查:可观察到呈非特异性苔藓样组织反应,表皮角化不全,表皮嵴延长,细胞间水肿,基底细胞液化变性,血管周围细胞浸润及血管扩张,色素部位显示色素失禁。 偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。 详细

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