谈谈阿斯伯格综合症

提起“阿斯伯格综合症”这一名词，家长们十分陌生，因为其多动行为严重、注意力十分分散，常常被误认为是多动症。那么，什么是阿斯伯格综合症呢？

阿斯伯格综合症是一种广泛性发育障碍的综合症，有类似典型的或不典型的孤独症的某些特征，多见于男孩，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍，但语言实用技能方面的仍有重大缺陷，缺乏对他人内心世界的洞察力。他们会喋喋不休地向听众（通常是成人）进行“演说”，内容一般是关于他的一样嗜好或者一些与众不同的范围狭窄的话题。他们的语言沟通技能至少有三点是值得注意的：1、虽然词态变化和语调并不像孤独症那样单调和刻板，但语言的韵律性差，在事实的申述、观点的评论中往往缺乏抑扬顿挫；2、语言经常是离题和带偶然性的，给人一种松散、缺乏内在联系和连贯性的感觉，让人听后感觉像是在云里雾里满天飞（这是以自我为中心的交谈模式产生的结果）；不能提供评论的背景资料；不能清楚界定话题的变化；不能制止说出内心的想法；3、交流方式的最典型特征是冗长的表达方式，笔者认为这是阿斯伯格综合症区别于其他的最明显的特征。患者会就他们感兴趣的话题不停地讲，完全不理会听众是否有兴趣在听、是否想插话、是否想换一个话题；虽然说了许多，但通常得不出什么论点；对话的另一方如果尝试就事件的内容或逻辑作探讨，或者试图与相关的题目相联系，通常不会成功。他们对他人情感的理解力不够完美；社会交往有离群倾向，不愿和同龄儿童交往，喜欢和成人说话；喜欢钟表、天气预报、电视节目表、火车时刻表及地图等；动作（尤其是大动作）有些笨拙不协调；注意力不集中，较难控制自己的情绪，经常被认为是“多动症”；有时有非正常发音现象。　　阿斯伯格综合症、典型的孤独症、不典型的孤独症是神经性广泛发育障碍疾病（世界报道此类疾病至今才60多年，我国首次报道此疾病至今才20多年），至今发病机理尚不清楚，且预后差，是目前世界医疗、教育部门都十分关注和研究的对象。在最初的研究里，阿斯伯格综合症与典型的孤独症、不典型的孤独症并没有区分开来，《精神障碍诊断与统计手册》第三版（DSM-3）命名的“孤独样障碍”，既包括了典型的孤独症、不典型的孤独症，也包括了阿斯伯格综合症等。DSM-4将其原来的“孤独样障碍”称作广泛性发育障碍，对原来包容过杂的内容进行了亚分类，分为6类型：儿童孤独症（即典型的孤独症，笔者注）、不典型孤独症、阿斯伯格综合征等。典型的孤独症、不典型的孤独症、阿斯伯格综合症儿童性格孤僻，不会与别人交往，较难控制自己的情绪；部分儿童呈现出岛状功能，在某一专业学科方面具有超常能力。典型的孤独症、不典型的孤独症儿童多伴有语言障碍，往往缺乏正确表达述求的方法，而阿斯伯格综合症儿童基本没有语言障碍。　　阿斯伯格综合症的儿童有的是自幼如此；有的在幼儿时期是典型的孤独症或不典型的孤独症，典型或不典型的孤独症可能包含了很多其他并发症，比如消化系统、免疫系统方面的问题，这些问题对人的感官系统干扰很大，造成典型的孤独症、不典型的孤独症儿童怪异的行为。当这些外围的问题得到治疗或随着年龄增长而逐渐消失，患者的理解、社会交往、认知、动作协调等逐步改善（但是距离正常儿童仍然有差距），核心的社交问题就成了最突出的问题，孩子的表现就更像阿斯伯格症了。近期国际上有人提出孤独症谱系理论，把有孤独症倾向者都归之于孤独症范围。基于孤独症谱系理论，甚至连阿斯伯格综合症也不能被排除在孤独症范围之外，这样的认识又回到了DSM-3的理论认识上。近年来对于阿斯伯格综合症的治疗，有感觉统合训练法、西药治疗、中药治疗、中医人体经络***位理疗等。笔者在医疗实践中，主张人体经络***位按摩治疗。人体***位本身就是天然药库，该方法安全可靠、无副作用，效果也比较明显。