扁平疣

病毒唑双合谷穴位封闭治疗扁平疣的效果观察护理学杂志2000年第6期第15卷中医护理作者：夏凤梅单位：东风汽车公司中心医院皮肤科，湖北十堰　442008　　扁平疣是人类乳头瘤空泡病毒感染皮肤而导致的一种扁平丘疹损害。好发于青少年颜面、手背等部位。我科门诊于1997年1月至1999年7月应用病毒唑注射液双合谷穴位封闭治疗扁平疣病人60例，效果较好。现报告如下。　　1　临床资料　　100例均为门诊病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，女40例，男20例，年龄6～45岁，平均28岁，病程1周至1年半。对照组40例，女25例，男15例，年龄10～50岁，平均30岁，病程3个月至2年。多发生面部，少数发生在手背，亦有以上两个部位同时发病者。经统计学处理，两组病例差异无显著性（P＞0.05）有可比性。　　2　治疗方法　　治疗组取病毒唑注射液2ml，用一次性注射器抽好药液备用。选择合谷穴，常规消毒后，垂直进针，病人有胀、麻感觉时，注入药液1ml，同法封闭另一侧穴位，1次/d，10次为1疗程。　　对照组取冻干胸腺肽液10mg肌注，1次/d，15次为1疗程。　　两组在治疗期间均停用其它口服药物及外用药物，两个疗程后观察治疗效果。　　3　结果　　3.1　疗效标准　　根据皮损消退情况自定标准。皮损全部消退为治愈；皮损消退＞80%为显效；皮损消退50%～80%为有效；皮损无明显变化为无效。　　3.2　两组治疗效果比较　　见表1。表1　两组治疗效果比较　例（%）组别例数痊愈显效有效有效率治疗组6025（41.7）22（36.7）8（13.3）91.7对照组4012（30.0）8（20.0）5（12.5）62.5　　两组治疗结果比较，经统计学检验，χ2=7.48，P＜0.01，差异有非常显著性。提示治疗组疗效明显优于对照组。4　讨论　　扁平疣是由于机体免疫力低下，T细胞丧失或减弱对病毒的监视、应答和杀伤作用；在表皮局部损伤情况下，乳头多瘤空泡病毒（HPV）侵入表皮组织细胞，进入细胞核并引起细胞迅速分裂、增殖［1］，导致颜面、手背等处出现淡红色或黄色扁平隆起丘疹。因此，增强机体免疫力、杀死病毒、保护皮肤完整是防治此病的关键。扁平疣病人多为轻壮年，注重容貌，过分关注皮损情况，喜搔抓、挤压皮损，应加强健康指导①避免搔抓、挤压，以防自体接种和感染而加重皮损。②注意消毒隔离，凡接触病人皮肤的物品均要专人专用。毛巾、枕巾、脸盆定期煮沸消毒，以防交叉感染。③锻炼身体，加强营养，增强抗病能力，少食鱼、虾、葱、蒜、狗肉、牛肉等辛辣刺激性食物。少在阳光下曝晒。　　病毒唑注射液是一种广谱抗病毒的核苷化合物，在体内对核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）病毒均有作用，能选择性地抑制病毒蛋白质的复制［2］，而不影响细胞蛋白质的复制，特别对增殖期的病毒杀伤力强，对非增殖期病毒杀伤力弱，因此病毒唑治疗扁平疣对多数病人有效。　　穴位封闭亦称经络注射疗法，是根据经络学说原理，在一定的经穴上注射小剂量药物，通过针刺和药物的作用，调整机体免疫力达到治疗的目的，合谷穴属手阳明大肠经，该经主要分布于上肢外阳侧，其分支还布于额面部［3］，固有“面口合谷收”的针灸取穴原则，扁平疣的分布也多发于手阳明大肠经络的部位，合谷穴的针刺补法与穴位注射起相同的作用，因此合谷穴的注射达到了扶正固本，提高了机体免疫力。本观察结果已证实，治疗组疗效明显优于对照组。　　治疗组行合谷穴封时有3例病人因空腹、紧张出现心慌、头晕，立即给予平卧，嘱病人精神放松，30min内恢复，未影响继续治疗。有10例病人因局部刺激，药物吸收不良出现红、痛、瘀血等，嘱病人注射4h后给予局部热敷，30min/次，症状减轻，未影响继续治疗。　　参考文献　　1，张松青.胸腺肽治疗扁平疣62例疗效观察.临床皮肤科杂志，1998，27（4），246　　2，孙　琛主编.临床用药大全.上海：中国大百科全书出版社，1995.543　　3，王雪苔主编.中国针灸大全.河南：河南科学技术出版社，1998.57～67

※来源:club.qingdaonews.com青青岛社区发表于:2007-07-2307:29:39