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异位ADH 综合征中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

时间 : 2009-12-08 18:39:50 来源:www.med126.com

[摘要]

异位ADH 综合征中医治疗诊断方法,中医治疗方药方剂,异位ADH 综合征中医病因病机病理生理症状体征,中医诊断标准诊断治疗,西医诊断标准诊断治疗,实验室诊断影像诊断,预防康复,中医疾病诊疗

  疾病名称(英文)ectopicADHsyndrome拚音YIWEIADHZONGHEZHENG别名西医疾病分类代码内分泌系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义指起源于非内分泌组织的肿瘤能分泌ADH激素,而引起的相应激素过多的征群。中医释名西医病因异位ADH综合征(ectopicADHsyndrome)的病因最常见的是伴异位抗利尿激素(ADH)分泌的肺癌,主要是燕麦细胞型肺癌和未分化小细胞型肺癌。其他类型肺癌,如鳞状细胞肺癌,腺棘皮肺癌也可引起。较少见的肿瘤包括胸腺瘤、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。中医病因季节地区人群强度与传播发病率肿瘤患者血中ADH增高,未引起症状者较有症状者为多见,约见于40%肺癌患者,其他肿瘤中发生率较低,但结肠癌也可高达40%。发病机理异位ADH瘤的主要代谢紊乱为稀释性低钠血症,可伴脑水肿。此系由于ADH过多导致水潴留、体液稀释和扩张。体液扩张后,通过某种目前还不明确的机制(可能是促进某一"排钠因子"的释放,或是肾内液压改变等物理因素的影响),使尿钠排泄增多。此外,体液扩张使肾素-管紧张素-醛固酮系统受抑制,也使尿钠增加。因而病人的血钠降低,血浆为低渗,而尿渗透压偏高。轻度低钠血症无明显症状,当血钠明显下降时(<120mmol/L=,即出现消化道,尤其是神经系统症状和体征,包括厌食、恶心、呕吐、个性改变、神志模糊。更重者出现肌力减退,腱反射消失,呈木僵状态,可有抽搐发作,以至陷入昏迷。此组癌肿病人出现神经症状时,可以为脑部转移所致或是ADH过多引起低钠血症。ADH过多,除肿瘤异位分泌外,还可有多种原因,包括抗癌药物(如长春新碱、环磷酰胺)、脑转移、中枢神经系或纵隔感染、肺部感染、疼痛、精神刺激等。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗异位ADH综合征的处理包括原发肿瘤的治疗和纠正低钠血症,应限制每日进水量在1L以内。低血钠严重并有神经症状时可在密切观察下慎用3%-5%高渗盐水,可合用呋塞米(速尿)。去甲金霉素可抑制水的重吸收,每日0.6-1.2g,分3次口服,可纠正低血钠症,需注意可引起氮质血症。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
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