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时间 : 2009-12-08 14:45:47 来源：jb.9939.com

[摘要]

疾病：鉴别诊断

　　起病缓慢。以逐渐加重的痴呆为主要临床症状。病情发展虽可暂时停顿。但不可逆转。根据病史。体检和实验室检查排除其他导致痴呆可能的原因外。需与下列疾病相鉴别。

　　1.老年期的其他精神病　病老期初发的抑郁症状不少见。病人记忆减退。思维困难。对答缓慢。反应迟钝。动作减少。易给人以“痴呆”的假象。但抑郁症状起病较急。多有明确的界线。病前智能和人格完好。临床症状以情绪忧郁为主。若仔细检查可发现应答内容切题。自知力仍可保持。对抗忧郁药的疗效良好。并无后遗人格或智能缺损。老年期发生的中毒性。症状性。反应性精神病和精神分裂症。可根据详细病史。仔细的体检和精神检查加以鉴别。

　　2.其他表现为痴呆的疾病　有许多疾病可以引起痴呆的征象。如恶性贫血。神经梅素。额叶肿瘤。正常压力脑积水。以及其他脑原发性退行性病变所引起的痴呆。如匹克（Pick）病。亨延顿（Huntington）病。帕金森病等。其中多数疾病如能早期早期诊断和治疗。是可以恢复的。临床上需结合病史。体检和实验室检查。加以鉴别。与脑动脉硬化精神病的鉴别详见下述多发梗塞性痴呆。