时间 : 2009-12-08 03:49:14 来源：jb.9939.com
（一）一般治疗：急性期必须卧床休息。必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养。以增强体质。
（二）病原治疗：
1。甲硝咪唑或称灭滴灵（metronidazole）：对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全。适用于肠内肠外各型的阿米巴病。为目前抗阿米巴病的首选药物。剂量为400～800mg。口服。1日3次连服5～10日;儿童为每日每公斤体重50mg。分3次服。连续7日。服药期偶有恶心。腹痛。头昏。心慌。不需特殊处理。妊娠3个月以内及哺乳妇忌用。疗效达100%。
2。甲硝磺酰咪唑（tinidazole）：是硝基咪唑类化合物的衍生物。剂量为1日2g;儿童为每日每公斤体重50mg。清晨1次服。连服3～5日。偶有纳差。腹部不适。便秘。腹泻。恶心。瘙痒等。疗效与灭滴相似或更佳。
3。吐根碱：对组织内滋养体有有高的杀灭作用。但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效。但根治率低。需要与卤化喹啉类药物等合量用药。剂量按每日每公斤1mg计。成人每日不超过60mg。一般每次30mg。1日2次。深部皮下或肌肉注射。连用6日。
本药毒性较大。治疗过程中应卧床休息。每次注射前应测血压及脉搏。注意心律及血压下降。毒性反应有呕吐。腹泻。腹绞痛。无力。肌痛。心动过速。低血压。心前压痛。心电图异常。偶有心律失常。幼儿。孕妇。有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗。至少隔6周。
4。卤化喹啉类：主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型。排包囊者有效。对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。碘仿溶液100～150ml作保留灌肠。主要副作用为腹泻。偶有恶心。呕吐和腹部不适。对碘过敏和有甲状腺病者忌用。
5。其他：安特酰胺。口服。0.5g。1日3次。连续10日;巴龙霉素。每日每公斤体重15～20mg。分次口服。5～7日;安痢平。口服。0.1g。1日3次。连服10日。以上3药都作用于肠腔内阿米巴。
6。中草药：鸦胆子。取仁15～20粒。装胶囊内口服。1日3次。连续7日;大蒜。1日6g。分次生吃。连续10日;白头翁。15～20g制成煎剂。分3次服。连续10日。
以上各种药物除灭滴灵外。往往需要2种或2种以上药物的联合应用。方能获得较好效果。
（三）并发症的治疗：在积极有效的灭滴灵工吐根碱治疗下。一切肠道并发症可得到缓解。暴发型患者有细菌混合感染。应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔。腹膜炎等必须手术治疗者。应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。
肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血。肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝。肺。脑部转移性脓肿者。则预后较差。治疗后粪检原虫应持续半年左右。以便及早发现可能的复发。
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