巴尔通体病

时间 : 2009-12-08 01:37:53 来源：www.263h.com

[摘要]

巴尔通体感染通常引起急性发热性贫血慢性皮肤出疹、猫抓病或在免疫缺陷者中播散性疾

　　巴尔通体感染通常引起急性发热性贫血

巴尔通体病是由什么原因引起的？

　　巴尔通体属为一组革兰氏阴性,但不易着色的小细菌,与人类疾病有关的有3个种.近年通过对罗沙利马体属重新分类,该属有所扩大.该属五日热巴尔通体,汉塞巴尔通体和杆菌状巴尔通体特性见表159-1.

　　五日热巴尔通体是在第一次世界大战期间从士兵的一种细菌性感染,称战壕热中发现的,随后的几十年,在世界上已不常见或仅散发出现.在无家可归者,都市嗜酒者,杆菌性血管瘤,菌血症等,五日热巴尔通体很少引起心内膜炎,在艾滋病病人也很少引起其他播散性疾病（见下文免疫缺陷病人巴尔通体感染）.在免疫系功能正常病人,由五日热巴尔通体引起的战壕热表现为长期反复发热伴长期菌血症,但死亡率低.由于正常宿主病例少见,试验性抗生素治疗可以考虑：强力霉素,每天2次,100mg口服,持续4周以上可能有益.

　　汉塞巴尔通体（以前称汉塞罗沙利马体）引起两种不同综合征：猫抓病（或猫抓热）见于免疫系统正常的成人和儿童及免疫损伤者播散性感染.

　　杆菌状巴尔通体通过白蛉从人传播到人.散发病例和流行仅见于哥伦比亚,厄瓜多尔和秘鲁安第士山脉一定海拔,那儿有媒介存在.在无免疫者,巴尔通体侵入血流,附着于红细胞表面,引起贫血.它们也侵入毛细血管内皮细胞,产生血管阻塞.在疾病的这一阶段,常并发由沙门菌和其他肠道菌引起的菌血症.随着免疫的形成,血液和内皮细胞中的菌量明显减少.经过一潜伏期后,皮肤和皮下组织中病菌又重新出现,引起血管瘤结节.

巴尔通体病有哪些表现及如何诊断？

　　Oroya热特征为突然发热

　　在急性期