血浆置换术成功救治百草枯中毒的护理技术分析

时间 : 2009-12-08 12:12:03 来源：www.yxsjy.net

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[摘要]

关键词：血浆置换术百草枯中毒护理

NursingCareTechniqueAnalysisofaSuccessfullyRescuedPatientWithParaquatPesticidePoisoningAfterPlasmaReplacement

　　ChenXisui,LiuYuansheng,GuoGuanghuaetal

　　（FirstAffiliatedHospitalofShantouUniversityMedicalCollege,Guangdong515041China）

　　百草枯又名“克无踪”（gramoxone）

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　本组百草枯中毒病例19例

　　1.2　方法　在常规采用催吐

　　1.3　结果　经PE治疗后，存活12例，死亡7例，病死率为36.8%

　　2　PE治疗的护理技术问题

　　2.1　PE的置换容量　PE的目的是为了除去含有药物毒性成分的血浆，根据PE原理及毒物排出情况，建议每次PE置换量为一个血浆容量

　　2.2　置换液的选择　置换液有很多种类，晶体液

　　2.3　抗凝剂　常用抗凝剂为ACD液，其中ACD-A含枸橼酸盐较高，与全血流速比为1∶10；ACD-B则含枸橼酸盐较低，与全血流速比为1∶8

　　2.4　血管选择　PE时需要建立两条静脉通道（

　　2.5　一般护理　除按急性药物中毒护理外，主要应加强病情观察，注意治疗前后的病情变化，记录出入液

　　3　小结

　　百草枯进入人体后，随血流分布到各个脏器，通过刺激腐蚀作用，影响能量合成及自由基对组织的损伤作用而引起多个组织器官的损害［2，3］。采用PE救治百草枯中毒病人，其机理为彻底去除血浆中的毒性成分，补充正常血液成分，从而减轻或解除药物对各脏器的损害［4］。同时辅以营养支持治疗，严格掌握PE护理技术，做好PE中的护理工作，这对成功救治百草枯中毒病人，降低病死率有重要作用。

　　作者简介：陈惜遂，女，1969年出

　　1　刘元

　　2　张百田.农药中毒急救手册［M］.北京：人民军医出版社，1998.229～230

　　3　张少泉，李杰.急救医

　　4　杨天楹，杨成民，田兆嵩.临床输血

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