暴发性肝炎,急性重症肝炎，急性重型病毒性肝炎

时间 : 2009-12-08 00:20:50 来源：bing.yaofangwang.com

[摘要]

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症状描述及临床表现：

以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在II度以上（按IV度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA<40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。相关药物：1、促进肝细胞再生肝细胞生长因子，胰高血糖素，胰岛素。2、并发症相关药物：（1）肝性脑病：乳果糖、诺氟沙星、乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁、左旋多巴、氨基酸制剂、甘露醇以及呋塞米。（2）上消化道出血西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，奥美拉唑；维生素K、C；普奈洛尔（心得安）；垂体后叶素、reptilase（巴曲霉）、生长抑素、卡洛柳纳（安络血）；地西泮等。（3）继发感染头孢菌类，喹诺酮类，甲万古霉素，甲硝唑，头孢噻肟、亚胺培南，或联合用药；氟康唑。（4）肝肾综合征多巴胺、酚妥拉明（安其丁）、呋塞米。