功能衰竭 肝功能衰竭
hepaticfailure
肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征。简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。一般分为暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭两种。
病因暴发性肝衰竭：①各型
病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等；抗结核药如雷米封、利福平等；其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
临床表现暴发性肝衰竭有以下表现：①
肝性脑病。又称肝昏迷，为最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。②黄疸。开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭，其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。③出血。由于肝脏制造凝血因子功能障碍，
内毒素血症激活凝血系统等因素，可出现
皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、衄血等。④脑水肿、肺水肺。可能与不适当地大量补液、缺氧等有关，易造成
脑疝、呼吸衰竭。⑤腹水。门静脉高压、血浆白蛋白降低等因素可使30％的患者出现少至中量的腹水。另外，还可出现继发感染、肝肾综合征、休克等严重并发症。慢性肝衰竭发生在慢性活动性肝病的基础上，一般有原慢性肝病的各种表现，可逐渐发生肝功能衰竭。也可在病程中因某些损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。
诊断凡在肝病基础上出现黄疸迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分离（转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显）等表现都应考虑到本病的可能。
治疗及早发现、及早治疗有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。田|守望者回答采纳率:17.5%2009-06-3009:37检举就是肝的解毒能力下降了，说的通俗点就是罢工了！【等待】！回答采纳率:13.5%2009-06-3009:37检举什么叫肝功能衰竭，，，就是肝没办法正常工作了∈爱不晚点￡回答采纳率:12.1%2009-06-3009:38检举意思就是你的肝由于你的保护不好有所损伤或者是由于人体老化所照成的℃随风∝飘舞回答采纳率:2.3%2009-06-3009:39检举肝细胞受到广泛、严重损害臭臭宝宝回答采纳率:2.2%2009-06-3009:41
