苯中毒

时间 : 2009-12-08 22:52:43 来源：jib.xywy.com

[摘要]

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苯中毒有哪些表现及如何诊断？

急性中毒主要为中枢神经系统抑制症状，轻者酒醉状，伴恶心，呕吐，步态不稳，幻觉，哭笑失常等表现，重者意识丧失，肌肉痉挛或抽搐，血压下降，瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡，个别病例可有心室颤动。

慢性中毒除影响神经系统外，还影响造血系统，神经系统最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征；个别病者可有肢端感觉障碍，出现痛，触觉减退和麻木，亦可发生多发性神经炎，造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少和血小板减少最常见；中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡，粒细胞明显减少易致反复感染；血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向，女性月经过多；严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血；个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血，苯还可引起骨髓增生异常综合征，苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多，至1994年国内已有209例报道，苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生，最短6个月，最长23年，白血病以急性粒细胞白血病为多，其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见。

急性苯中毒诊断并不难，可根据毒物接触史及临床表现作出，慢性苯中毒，除毒物接触史及临床表现外，还要根据血象，骨髓象等有关血液实验室检查，并与其他可引起血液改变的病因鉴别（而诊断，另外，尿酚测定有一定参考价值，国内报道尿酚正常值差异很大，132μmol/L～253μmol/L（12．4mg/L～23．8mg/L）。