时间 : 2009-12-08 23:34:11 来源：www.yxsjy.net
用邻近皮瓣整复鼻背
鼻上半部（2/5）的皮肤有一定的游动度
图1鼻背部缺损修复切口设计图2转移皮瓣修复图3鼻背缺损创面修复切口设计图4皮瓣转移至手术创面缝合图5用眉间皮瓣修复鼻背缺损设计图6皮瓣下转后缝合图7双叶皮瓣的设计图8皮瓣转移缝合图9鼻颊部皮瓣修复鼻背缺损设计图10皮瓣向上转移后缝合图11鼻尖部缺损及皮瓣设计图12延迟皮瓣向下推移图13形成鼻尖或部分鼻翼图14整修缝合图15鼻梁缺损修复设计图16作翻转皮瓣缝合图17以眶上动脉额动脉为蒂的斜向皮瓣图18剩余皮管重行缝回原取皮区一
这是利用皮肤在分离后
对老年及睑部皮肤比较松弛的病人更为适用
术前应根据缺损
1.按所画之形状
2.将缺损处皮肤边缘进行整修
皮瓣要轻压2～3d
术后5～7d可以开始拆线
二
转移性皮瓣是采用邻近部的皮瓣
鼻部缺损而邻近部有足够的皮肤可供修复
术前应充分估计并设计好皮瓣
（一）鼻颊沟皮瓣鼻颊沟是睑部比较隐蔽的部位，只要设计得巧妙，取皮和缝合后的疤痕
1.首先将鼻侧处的疤痕
2.在鼻颊部取一适当
3.将皮瓣转移至手术创面，进行仔细缝合，使缝合处正在鼻颊沟内，加压包扎（图4）。
（二）眉间皮瓣眉间皮肤比较富余，并有一定的伸缩性，可利用以修复鼻侧上部的缺损。
1.利用眉间皮肤之松动性，设计向下转移之皮瓣（图5）。
2.将鼻上半部之病变处加以切除和整修。
3.将皮瓣下转，缝合于创面部（图6）。
转移性皮瓣应注意根蒂部血供，防止坏死。
术后1周拆线。
三
这种皮瓣可以转移45°～180°，经设计后的双叶皮瓣，可用以整复较
用于鼻部较
充分设计好双叶皮瓣。
（一）眉间皮瓣
1.根据缺损
2.将皮瓣向下转移，进行对缺损处之整复（图8）。
（二）鼻颊部皮瓣
1.根据缺损部位之
2.整理缺损处之创面，将皮瓣向上转移，整修缺损处（图10）。
缝合后应打包加压，
1.信后使用抗
2.术后7d拆线。
鼻尖缺损的整复是比较困难的，缺损范围
轻度鼻尖部缺损。
术前应对缺损情况充分估计，决定并设计一个相当的皮瓣进行整复。
1.可选用鼻尖部上方的皮肤，按所需要的
2.将鼻上方因取皮造成的创面边缘，稍加松解，然后取一块
3.两侧鼻孔应填以碘仿纱条，鼻外用纱布加印模胶加压
应注意避免移植的皮片，会发
12d左右拆线。
鼻梁穿孔性缺损
病人鼻梁缺损一般较
参照其他鼻部缺损的整复手术。
1.在鼻梁缺损穿孔之下缘，切开皮肤，进行松解，并将其推移向下，恢复鼻尖原来的形状（图15）。
2.在缺损处之上方，按缺损之
3.可设计以眶上动脉
在设计带血的皮瓣时，要保护皮瓣的血供。
12～14d后，拆除鼻部缝线，2周后切断蒂部，剩余之皮管可重行缝回原取皮区（图18）。
前额皮瓣的优点是：治疗时间短，易于存活；皮肤色泽
Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系
