鼻窦气压伤的病因有哪些？

时间 : 2009-12-08 10:49:17 来源：www.tjcg120.com

[摘要]

鼻窦气压伤也称气压创伤性鼻窦炎是指鼻窦内气压不能随着外界气压的剧变而改变时，窦内粘膜遭受损害所致。多见于飞行或潜水时，好发于额窦和上颌窦。,其他鼻科疾病,鼻科

　鼻窦气压伤概述

　　鼻窦气压伤也称气压创伤性鼻窦炎（barotraumaticsinusitis），是指鼻窦内气压不能随着外界气压的剧变而改变时，窦内粘膜遭受损害所致。多见于飞行或潜水时，好发于额窦和上颌窦。

　　鼻窦气压伤病因和发病机制

　　正常人鼻窦开口经常保持通畅，当飞机上升，外界气压低于窦内气压时，窦内空气经窦口外逸;飞机下降时，外界气压高于窦内气压，外界空气通过窦口进入窦内，故窦内外气压可迅速平衡。若窦口受某些病变影响，如急、慢性鼻炎、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，通气即受到障碍。当飞机上升时，窦内气压高于外界气压，空气可勉强逸出。当飞机急速下降，窦口附近病变组织受外界限气压压迫堵塞窦口，空气不能进入窦内，窦内外压力失去平衡，窦内变成相对负压。飞机下降愈快，窦内外压力相差愈大，窦内负压可产生一系列病理变化，若鼻内原有炎症存在，可诱发鼻窦炎症状。

　　鼻窦气压伤临床表现

　　症状发生在飞机下降过程中或下降后发生。主要为额部疼痛或面颊及磨牙麻木，可伴有上牙根疼痛、眼痛、流泪、视物模糊，出现面色苍白、出汗或一过性意识模糊等自主神经功能障碍表现。间或有鼻衄，偶有发生休克者。鼻内分泌物呈粘液性，常带血丝。鼻腔检查常为原有病变所掩盖，或未发现异常，中鼻道内可见血性分泌物。轻者数小时或数日可逐渐恢复，重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性感染者症状加重，时间亦久，并伴发热。

　　鼻窦气压伤诊断和鉴别诊断

　　根据病史诊断多无困难，X线摄片有助于诊断。X线照片窦内粘膜增厚，窦腔混浊，常有液平面，有粘膜下血肿时则可见半圆形阴影。

　　鼻窦气压伤治疗

　　1、对飞行人员应定期进行体检，特别注意耳鼻咽喉的情况。有急性上呼吸道感染者不宜飞行，鼻腔有诸如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎等疾病者应予以矫正和治疗，治愈后才宜从事飞行。

　　2、使鼻窦恢复通气功能，可用血管收缩剂滴鼻。休息、局部热敷或超短波透热理疗，内服镇痛剂，病变轻者能迅速痊愈。有感染者，可给予磺胺类药或抗生素类药物治疗。

　　3、在飞机下降时发生症状者如不能使飞机上升以求窦内外气压平衡，则可有1%麻黄素或肾上腺素滴鼻，清理鼻腔分泌物，保持窦口开放，然后飞机再缓缓下降。如在飞行后发生严重症状者，可置病人于低压舱内，逐渐调整气压，保持窦内与外界气压之平衡，防止发展为重症。

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