站内搜索 摘除巨大鼻
血管瘤命悬一线2005-12-19张庆丰介绍,小王来就诊时瘤体已经长得很大,有5cm×4cm×4cm大小,瘤体属于罕见的鼻咽纤维血管瘤,侵入到蝶窦,并正在向颅底伸展,再不手术就有生命危险了。负责检查的医生宋伟表示,这种病虽然发病率不高,但危险性却相当高,随时都有破裂的可能,造成大出血,引起死亡。 对于选择什么方法对小王进行手术,医生们研究了很长时间。传统的方法有两种,一是从面部鼻唇沟处做切口,然后将
肿瘤取出。这种方法不仅会留下
疤痕,而且会切断神经,造成术后
面部麻木。另一种是从口内硬颚处做切口,这种方法虽然不会有明显疤痕,但影响语言功能,同时破坏神经,使口腔对冷热不敏感,容易
烫伤。 最后,医生们决定采用经鼻内镜下手术。这种方法有一定的风险,因为内窥镜视野较小,一旦出血很难找到准确的血管止血。但张庆丰有了新的办法,他与介入科医生合作,术前把连接瘤体的血管栓塞避免出血,手术开始后先将瘤体周围的血管都“拧死”,但这也不能保证在摘除瘤体时不出血,于是请麻醉师将患者的血压降到极限低,这样可以减少出血,但只能维持10分钟,如果10分钟不能取出瘤体,出血量将比正常时还要多。