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鼻血管瘤诊断和临床表现

时间 : 2009-12-08 02:15:45 来源:www.sdxg120.com

[摘要]

鼻血管瘤发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见,其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤、血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。

  鼻血管瘤发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见,其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤、血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内,尤以发生于鼻中隔者为多,亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。

  鼻血管瘤诊断:检查鼻腔可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可没有改变,所以往往不易诊断。穿刺上颌窦,针管内可流出血液。

  X线平片检查可能有以下几种改变:

  1 鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高,类似炎症改变;

  2 上颌窦窦腔扩大,密度增高,类似囊肿样改变;

  3 窦壁骨质破坏,类似恶性肿瘤改变。

  血管瘤往往表现合并感染、坏死,钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况,而且易于造成出血,但小而带蒂的血管瘤可以一次切除,并做病理切片以确诊。

  鼻血管瘤临床表现:

  鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现,随病程长短及病变范围大小而异。鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻,如肿瘤压迫使中隔偏曲,则有两侧鼻阻。反复鼻出血为本病的突出表现。出血量不等,出血多者可有继发性贫血。

  前期鼻窦血管瘤可无任何症状,随着病变增大,可出现鼻阻、鼻出血,或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出,或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。肿瘤较大者,窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄,甚至破坏。肿瘤向外扩展,能发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

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鼻血管瘤疾病

X线平片检查可能有以下几种改变: ①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高,类似炎症改变; ②上颌窦窦腔扩大,密度增高,类似囊肿样改变; ③窦壁骨质破坏,类似恶性肿瘤改变,血管瘤往往表现合并感染,坏死,钳... 详细

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