鼻硬结病|症状|治疗

时间 : 2009-12-08 23:17:01 来源：www.yongyao.net

[摘要]

鼻硬结病又称呼吸道硬结病，是一种馒性进行性肉芽肿性疾病，具有传染性，好发于呼吸道，常以鼻部首先发病。国内多见于山东半岛。诊断要点：1．早期常自觉鼻塞、鼻腔干燥、

鼻硬结病又称呼吸道硬结病，是一种馒性进行性肉芽肿性疾病，具有传染性，好发于呼吸道，常以鼻部首先发病。国内多见于山东半岛。诊断要点：1．早期常自觉鼻塞、鼻腔干燥、不适、有干疯，可有鼻出血及头痛。晚期可有鼻部突出肉芽肿块，外鼻畸形。侵及咽、喉、气管、咽鼓管及其他部位可有咽干、咳嗽、声嘶、呼吸困难和耳部症状等。2．临床常将其病变分为三期，第一期称萎缩期或鼻炎期、卡他期，鼻粘膜、鼻甲呈萎缩性改变，粘膜附有蜡黄色、灰绿色分泌物及结痂，无臭味，去之可见糜烂及渗血；第二期称肉芽肿期、硬结期、硬结增殖期，以苍白色或紫红色坚硬结节为特征，可散在孤立或融合成片，亦可肿大成块，阻塞鼻腔，位于鼻中隔、鼻甲前端，也可位于鼻前庭、鼻小柱、上唇皮肤以及鼻翼、鼻尖、鼻后孔；第三期称瘢痕期，硬结病变结缔组织增生纤维化，形成掘痕、畸形，如外鼻扁平、鼻腔闭钡等。应注意咽喉、气管等部位受侵情况。X线片可见鼻腔下部有广泛软组织影像，晚期鼻甲、中隔、硬腭可缺失，上颌窦与筛窦受侵时表现为密度增高或有掖平，也可有骨质破坏。细菌培养、血清补体结合试验阳性及组织活检可帮助诊断。需与萎缩性鼻炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻麻风、鼻肿瘤及恶性肉牙肿等鉴别。治疗：常用链霉素0.5g肌注，每日2次，或同时用于局部滴鼻，雾化吸入，也可使用四环索等抗菌素，辅助以酶制剂、放射治疗、中药治疗效果更好。较大肉芽肿、瘢痕形成等可手术治疗。有呼吸困难者可考虑气管切开。