口腔扁平苔癣

时间 : 2009-12-08 12:26:09 来源：www.pf110.com

[摘要]

口腔扁平苔癣其实就是扁平苔癣，因为扁平苔癣常单独发生于口腔或皮肤，所以很多人就把口腔扁平苔癣和扁平苔癣看做一种疾病。目前没有具体的疗法可以完全治愈口腔扁平苔藓，只能缓解症状。另外口腔扁平苔藓有癌变的可

　　口腔扁平苔癣其实就是扁平苔癣，是一种皮肤-粘膜慢性炎症，因为扁平苔癣常单独发生于口腔或皮肤，所以很多人就把口腔扁平苔癣和扁平苔癣看做一种疾病。扁平苔癣也可发生在皮肤与粘膜，生殖器，指甲与（或）趾甲，但比较少见。

　　口腔扁平苔癣的损害特点为：扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔癣。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到细白纹，称Wickham纹。口腔扁平苔癣对皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。

　　2.指甲与（或）趾甲损害常呈对称性，但十指（趾）甲同时罹患者并不多见。甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面（状如被利刃削去一层而呈平面）。严重的指、趾甲损害可使甲体脱落，还可发生溃疡坏死。某些口腔扁平苔癣病例除指（趾）甲损害外还可发生脱发。

　　3.口腔粘膜损害主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。类型虽多，但分型并无重要临床意义。口腔扁平苔癣损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。

　　4.生殖器粘膜损害常呈暗红色的圆或椭圆形斑块，表面可见白色网状损害，容易发生糜烂。

　　口腔扁平苔癣的治疗目前没有满意的疗法，只能通过治疗来缓解病情，患者可以尝试以下方法来治疗口腔扁平苔癣。

　　1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。

　　2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。

　　3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。

　　4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。

　　5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。

　　6.口服维生素A或维生素A酸

　　由于近年来陆续报道口腔扁平苔癣癌变的病例，其恶变率约在1%左右，符合癌前状态的诊断标准，对长期充血糜烂不愈的口腔扁平苔癣病损应严密观察，及时活检。预防口腔扁平苔藓应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。