陈梦110
[学长]
扁平疣是怎样引起的，如何治疗?
扁平疣俗称“扁瘊”，是一种病毒性
皮肤病，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物，表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状
丘疹。好发于青少年，故又称青年扁平疣。扁平疣有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列。一般不痛不痒，有时微痒。病程较慢，有的可自然消退。患者要避免搔抓、磨擦将病毒接种在皮肤上，产生新的损害而加重病情。
治疗方法与药物较多，目前常用抗病毒药物，如酞丁胺涂剂、阿昔洛韦药片与软膏、左旋噗唑药片、维甲酸制剂内服与外涂，以及5-氟尿嘧啶软膏涂抹患处等，这些药物的治疗效果因人而异，各有其优缺点，请在医生指导下使用。
民间流传的单、验方，如将中药鸦胆子去壳取仁榨油，外涂也有很好疗效，该油对一定刺激性，使用时要注意。
扁平疣（verrucaplanae），好发于青少年，又称青年扁平疣。HPV-3.5.8.9.10.11引起。中医称扁瘊。
〖临床特点〗
一、病因：HPV-3.5.8.9.10.11引起
二、好发人群：青少年
三、好发部位：颜面、手背及前臂等处
四、皮疹特点：正常皮色，淡红色或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚。皮疹数目较多，常散在或密集分布，可见由于搔抓后的自体接种现象DD皮疹沿抓痕呈串珠状排列。
五、自觉症状：一般无自觉症状，
六、病程：呈慢性，
七、预后：可自行消退，消退前
瘙痒明显，愈后不留痕迹。
八、组织病理表皮角化过度，角质层呈网篮状，颗泣层及棘层肥厚，其上部可见多数空泡化细胞，细胞体大，核位于中央。
〖鉴别诊断〗汗管瘤
〖预防治疗〗
一、局部治疗
（一）5％5－Fu霜、3％肽丁胺霜、0.1％维甲酸霜等点涂疣面
（二）木曲、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎水后趁热洗患部，或用上述成分制成粉末敷于患处，每日1次。
（三）对于数量较少的损害，可选用液氮冷冻、电灼或激光治疗。
二、全身治疗
（一）左旋咪唑50mg口服3/日服3天停11天，6周为一疗程。
（二）乌洛托品0.3~06g口服3/日
（三）氧化镁0.5~10g口服3/日
（四）聚肌胞2mg肌注2/周4周为一疗程。
（五）转移因子2mg皮下注1/2日3周为一疗程。
（六）内服生薏仁30g/日，水煎服。消疣汤
扁平疣，在中医学中称“扁瘊”，它的病原体和
寻常疣一样，都是人乳头瘤病毒，但是病毒亚型不同。
扁平疣好发于青少年，又称青年扁平疣。多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色，约2～4mm直径或稍大的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，境界明显。一般无自觉症状或偶有微痒。在初发病时，皮损发展及增多较快，而青年患者不了解此病者常有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。这是怎么回事呢?因为在扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒，当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。扁平疣不仅可以自身传染，还可通过直接接触传染给他人。
本病经过慢性，可经1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应，抓痒加重，但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能。
冷冻治疗相对于激光疗法要缓和得多，在扁平疣亦可选用，但应注意掌握时机。扁平疣在初发时，皮损较活跃，发展较快。疣体色浅褐、浅红或与肤色接近，可稍带光泽，显得很鲜活。这时如果采用冷冻治疗，容易刺激疣体增生，造成病损增多、扩大，反而加重病情。
扁平疣时间较久者，疣体成熟、稳定，大小如黄豆或绿豆，颜色深褐至黑褐色，缺乏光泽，显得很晦暗。这时较适合冷冻治疗。
扁平疣是病毒感染导致的，所以可以通过搔抓而自身接种，从而越来越多。但在人群中的互相传播能力比较弱，日常接触是不会传染的。当然如果自己的皮肤有破损再接触到患者的皮损破口处，有可能会传染。因此我们建议不要和患者共用毛巾、搓澡巾等。本病不通过性行为传播，也不用隔离。
扁平疣部分人是可以自愈，但多数人多年不愈。
现在的治疗方法有冷冻、外用药物，中药治疗等。
激光或冷冻治疗扁平疣主要适合于皮疹比较少.
对于皮损非常多，而且体积小的不能用此方法治疗，可以用中药熏洗，同时外用0.1%的维甲酸药膏。
如果近期发展较快，还可以用一些调节免疫的药物，如口服左旋咪唑、肌肉注射聚肌胞等，苡仁米煮粥喝也有一定的疗效。
总之扁平疣的治疗是比较困难的，要有耐心和毅力。和食物没有关系，吃鸡肉，牛肉，辣之类的食物，会对扁平疣没有影响。但情绪会有一定影响，由于它会影响到人的免疫力，所以会改变机体对病毒的防御能力。
现在的治疗方法有冷冻、外用药物，中药治疗等。激光或冷冻治疗扁平疣主要适合于皮疹比较少，而且比较大的患者。对于皮损非常多，而且体积小的不能用此方法治疗，可以用中药熏洗，同时外用0.1%的维甲酸药膏，如果在北京还可以试用我院的中药面膜。如果近期发展较快，还可以用一些调节免疫的药物，如口服左旋咪唑、肌肉注射聚肌胞等，苡仁米煮粥喝也有一定的疗效。
总之扁平疣的治疗是比较困难的，要有耐心和毅力。情绪对本病有一定影响，由于它会影响到人的免疫力，所以会影响机体对病毒的防御能力。
西tΡ静〉牟±硌芯浚J槭DNA病毒之一的乳^盍觯喟l瘤空泡形成Papovavirus的一N，可直接或g接的感染，或自我接N，因患者表皮肥厚引起此症睿浣腔睿w粒然蛲庥性S多空泡化的胞，形w相大，因而造成表皮隆起生疣。
R床外治法之突破
有P扁平疣的西t法，大都以外用x腐g┤缢钏帷⒘蚧牵蛉却姿帷⒆闳~毒〈Podophyllum〉或裼靡B氮灼法或雷射法，但是此破男源碳め嵊腥嗽皆悖蝗灰擦粝掳毯邸
在临床上可以看到一些“扁平疣”患者，已有数载，在两上肢和胸背部散在或密集的扁平丘疹，淡褐色，呈圆形或椭圆形。经中西医治疗后，效果不佳，最后经病理诊断，不是扁平疣，而是汗管瘤。
汗管瘤与扁平疣不同之处在于，扁平疣的丘疹顶部扁平，疏散分布，好发于面和手背。
本病属良性肿瘤，一般不需治疗。若数目少时，可局部切除或用电解治疗。
耳背放血治疗扁平疣
扁平疣是皮肤科的一种常见病、多发病，好发于青年，并无特殊痛苦，又有自愈倾向。但因皮损大部分在面部、手背等暴露部位，故常常给患者带来烦恼。用耳背放血法治疗，不妨一试。具体方法：先用酒精棉球消毒一侧耳背皮肤，取近耳背外的一浅表小静脉，用尖头刀片将其挑破出血，任其外滴，待血自行凝固为止。然后再涂以碘酒，放上一干棉球，用胶布固定，第二天即可去掉棉球。放血后两天内避免洗头。每周放血一次，双侧耳背交替进行，一般6-10次为一疗程。一个疗程结束后，若皮损已退，但未退尽者可继续治疗。治疗过程中，感觉痒，皮疹色变深红，甚至增多，一般不必为此顾虑，只要继续坚持治疗，常可取得满意效果。持续不退的“扁平疣”应考虑什么?
在临床上可以看到一些“扁平疣”患者，已有数载，在两上肢和胸背部散在或密集的扁平丘疹，淡褐色，呈圆形或椭圆形。经中西医治疗后，效果不佳，最后经病理诊断，不是扁平疣，而是汗管瘤。
汗管瘤与扁平疣不同之处在于，扁平疣的丘疹顶部扁平，疏散分布，好发于面和手背。
本病属良性肿瘤，一般不需治疗。若数目少时，可局部切除或用电解治疗。
扁平疣虽不痛不痒，但影响美观，因此人们患病后都求治心切。本病治疗方法繁多，遗憾的是疗效并不理想。以往治疗，通常服用氧化镁、乌洛托品、薏仁米、碘化汞，或注射10％水杨酸铋，均有一定效果，但因前两者对肾脏有一定损害，因此现已不常使用。如果面部扁平疣数量不多，可使用液氮冷冻，或用二氧化碳激光去除。但治疗不当，可伤正常皮肤，引起局部脱色或色素沉着，尤其是面部扁平疣密布的病人，不宜使用。
这里介绍一种较有效的治疣方法，通过提高病人免疫功能达到治愈目的。此法需服三种药，涂一种药。具体方法是：口服左旋咪唑50毫克，日3次，连服10次停药10天。停药时另服病毒灵，0．1克，日3次，连服10天。在服左旋咪唑或病毒灵期间，每天服维生素A2．5万单位，日3次，同时外搽5％雷锁辛溶液，日2次。以上为一疗程。治疗2－3疗程，至多3－4疗程后，皮疹即可变平、消退，不留任何痕迹。在治疗过程中，要有专用面巾，而且每周至少煮沸消毒2次，以免再感染病毒。面部暂勿用化妆品，以免影响疗效。由于左旋咪唑可降低白细胞，需在医生指导下使用。治疗前后应化验白细胞总数。
回答：2004-11-2908:16共0条评论...
