扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的疗效观察

时间 : 2009-12-08 01:53:30 来源：www.daifumd.com

栏目关注：扁桃体周病因扁桃体周症状扁桃体周检查扁桃体周怎么治疗扁桃体周治疗方法

扁桃体周饮食扁桃体周用药扁桃体周是什么病扁桃体周自我治疗扁桃体周早期症状

[摘要]

扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的疗效观察

发布时间：2002-02-0513:00阅读次数：留言：选择字体：[大字体中字体小字体]【留言】【繁w】

临床耳鼻咽喉科杂志2000　Vol.14　No.9　P.418

扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的疗效观察

　　为观察扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的安全性，现将我科1995～1999年于扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术54例的临床资料与同期行常规扁桃体摘除术50例的资料进行比较分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　　扁桃体周围脓肿患者54例（脓肿组），其中男29例，女25例；年龄16～52岁。病程2d～3年。全部为单侧急性感染病例，表现为单侧咽痛、鼻腔鼻窦癌1，张口及吞咽受限。检查见患侧咽充血肿胀，腭舌弓上部膨隆，扁桃体推向内下方。同期冠心病55或病灶型扁桃体炎患者50例（对照组），其中男28例，女22例；年龄13～55岁。病程3个月～20年。均为非急性感染期。1.2　治疗方法　　两组术前均行常规检查，排除肝、肾、血液系统疾病。脓肿组术前一天和术后一天均作血培养。脓肿组术前先切开排脓，静脉使用抗生素，3～4d后咽痛、张口受限减轻，一般情况改善后再行手术。手术均在局麻下完成，切除双侧扁桃体。术中先完成患侧，待止血完毕后再行健侧摘除。两组手术均顺利完成，术后均使用抗生素治疗。

　　随访1个月～1年，均未见肺、肾、关节、中耳等感染灶。脓肿组术前和术后血培养均阴性，患者术后自觉症状良好。两组术中及术后情况比较见表1。

表1　两组术中及术后情况比较

　例数术中单侧平均
出血量/ml术后出
血率/%术后创面
感染率/%全身感
染率/%平均住院
天数/d脓肿组5412.11±3.63.75.608.7对照组5011.46±2.44.06.007.1
　　由表1可见，扁桃体周围脓肿期行摘除术与常规扁桃体摘除术相比，其术中单侧出血量和术后出血发生率、术后创口感染率均无明显差异（P＞0.05）。脓肿组均未见有败血症、肺炎、肾炎和颈淋巴结炎发生。

　　扁桃体周围脓肿具有易反复发作的特点，预防的方法是行扁桃体摘除术。一般认为手术应在急性炎症消退2周以上进行。近年来，由于抗生素的发展，对手术时机的选择有了新的认识，国内已有部分对扁桃体周围脓肿患者早期施行摘除术的报道。　　本文对54例扁桃体周围脓肿患者采取先切开排脓，配合全身抗生素治疗，3～4d后施行扁桃体摘除术，取得了较好的效果。　　与常规扁桃体摘除术相比，扁桃体周围脓肿期行摘除术，术中出血量无明显增加，术后出血发生率、创口感染率亦无增加，术后恢复较快，经手术前后血培养检查，无全身炎症扩散。与过去扁桃体周围脓肿消退后2周以上再手术相比，可减少扁桃体瘢痕粘连，手术分离较易，减少术中、术后出血的机会，减少或避免并发症，我们认为其可作为治疗扁桃体周围脓肿较适宜的方法。

[M]来源：临床耳鼻咽喉科杂志2000　Vol.14　No.9　P.418【留言】