肠气囊肿病（Pneumatosis Intestinalis）

时间 : 2009-12-08 02:17:07 来源：forum.e2002.com

[摘要]

  肠道气囊肿症是指在肠道粘膜下或浆膜上存在很多气囊的一种少见疾病。气囊肿最多见于小肠，特别是回肠，其次是结肠以及身体其他部位。本病较少见， ...

肠道气囊肿症是指在肠道粘膜下或浆膜上存在很多气囊的一种少见疾病。气囊肿最多见于小肠，特别是回肠，其次是结肠以及身体其他部位。
本病较少见，产生原因不清，肠道内气体在腔内压力增加情况下，从溃疡或破溃处沿组织间隙进入肠壁、低毒产气杆菌由肠粘膜进入淋巴管，繁殖产气形成气肿。囊肿外观似息肉或淋巴管瘤，切面呈蜂窝状，囊肿周围有结缔组织，囊肿与肠腔不通。
临床症状较轻，可有下腹疼痛、粘液软便、腹泻并可有气泡。可导致消化道出血、肠梗阻、肠扭转、气腹等。
临床上很少能单独作出诊断。对有腹部隐约不适的患者，腹部透视如发现膈下有游离气体而无腹膜炎时，应考虑本病的可能性。诊断主要依靠X线与内镜。
X线直接征象有沿肠壁双重边缘征或沿肠管长轴气带或分散排列的局限性圆形气体积聚影。充钡后可有肠壁边缘或腔内大小不等的囊状透光区。间接征象可有气腹、纵隔气肿，间位小肠或结肠。
本身无特殊治疗方法，如无明显症状，可进行临床观察，无需特殊治疗，有时囊肿可自行消失。如有明显的腹部不适、腹胀、腹泻等临床症状时，可行氧吸入治疗，有报告用高压氧吸入以2.5个大气压，每日1次，每次2h，2～3次后即可取得气囊肿消失和症状缓解的效果。气囊内气体主要为非氧成分，血中高浓度氧通过梯度弥散将囊内气体消除，氧进入囊肿后很快被组织代谢利用而消失。当气囊肿本身引起肠梗阻主要行肠部分切除及吻合术。收藏分享000