老年性痴呆的诱因及预防

时间 : 2009-12-08 03:25:56 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

1906年，医生、神经病理学家阿洛伊斯・阿尔茨海默博士报告了这样一个病例：一位51岁的患者，在去世前5年，开始出现体弱无力、头疼头晕、失眠等症状，同时伴有记忆力减退；随着病情发展……

老年性痴呆的临床表现和诊断

老年性痴呆是一种进行性的中枢神经系统器质性病变，换句活说，这种病是由于大脑神经细胞本身或神经细胞之间的通讯联系受到损伤，而且损伤的程度会随着时间推移而逐渐加重。老年性痴呆开始寸的症状和进展速度因人而异，一般会持续若千年，直到最后失去常人所有的意识和思维能力。许多情况下，病人症状开始出现时比较轻微，很容易被亲人，甚至医务人员所忽视。这些症状包括记忆力减退，特别是近期发生的事，如买菜、发信、付账单等，刚说好就忘。随着记忆功能的进一步衰退，病人开始出现认知和表达方面的缺陷，例如：讲话时间不达意，听讲时抓不住要点，遇事拿不定主意，注意力分散等。病情继续恶化时，病人开始出现精神和行为方面的症状，表现为容易激动、易发脾气，无端的从兴奋转人沮丧情绪，行为变得自由放任、不讲卫生、不修边幅，生活也很难自理。随着时间的推移，病人的头脑像是蒙上一层又一层的迷雾，渐渐地在云遮雾罩中离现实世界越来越远，最后完全失去与外界交流的能力。

对老年性痴呆的诊断主要通过病史回顾和精神功能、心理测验来做来结论。以上症状也可能是其他神经系统疾病的征兆，为了排除其他疾病，如脑炎、脑血管疾病，帕金森病等，有时也会用到其他诊断方法，如：CT，磁共振、脑血管造影脑电图、超声波，以及血液、脑脊液的生化检查。

老年性痴呆的治疗

老年性痴呆在神经病理学方面的特殊病变。正像阿尔茨海默医生在100年前所描述的那样表现在神经细胞之间淀粉样蛋白的沉积和细胞，内蛋白絮状缠结。什么原因造成神经细胞之间淀粉样蛋白的合成和聚集，目前在医学界仍然是个未解之谜。这种病变蛋白在大脑组织内的角色正好比机器零件上面的锈，严重地妨碍着机器的运转。久而久之，附近的零件也会生锈，整个机器就会慢慢地锈蚀在一起。当然，人的大脑和机器不同，机器零件可以拆下来清洗，去了锈的零件也许用起来和新的一样；人的大脑“生了锈”，只能从防止继续“锈蚀”邻近细胞人手。因此。衡量种药物是否有效，主要是确定它是否能够延缓老年性痴呆继续恶化这样一个过程。一般来说，治疗老年性痴呆如果从疾病发展的早期开始，收到的效果要比等到病势沉重后再治要好。因此，当病人出现记忆力减退，特别是反复性地忘记当入发生的事，就应该引起注意，并请专科医生进行观察诊断。

治疗老年性痴呆的另外一个方面，就从针对精神和行为方面出现的症状进行治疗，缓解病人因为疾病所产生的躁动、抑郁。由于一部分神经细胞出现损伤，大脑内生化物质之间的平衡关系就会受到干扰，兴奋和抑郁之间的尺度也就会无法控制。病人所表现出来的激动、愤怒、缺乏耐性，以及其他一系列古怪异常的行为，其实并非患者本意，也不是主观意识可以控制得了的。尽管无意，却给患者本人和照顾在具身边的亲友带来很大痛苦、适当的药物治疗可以帮助患者缓解这些症状，应该在专科医生指导下选择和使用药物。上一页12