传染性单核细胞增多症

时间 : 2009-12-08 03:00:24 来源：bing.yaofangwang.com

[摘要]

传染性单核细胞增多症，介绍传染性单核细胞增多症临床表现，介绍传染性单核细胞增多症相关药物。

症状描述及临床表现：

传染性单核细胞增多症是EB病毒（EBV）所致的急性传染病。以发热、咽痛、淋巴腺及脾肿大和外周血中淋巴细胞增多并出现异常淋巴细胞、血中出现嗜异性凝集抗体及轻度一过性肝炎为特征的临床综合征。最常发生于青少年。临床表现：潜伏期为5-15天。起病急缓不一、症状呈多样性，近半数患者有乏力、头痛、鼻塞、恶心、食欲减退等前驱症状。发病期典型表现有：（一）发热除症状极轻的病例外，均有发热，部分伴有畏寒、寒战、体温达38℃-40℃不等，热型呈驰张、不规则或稽留，热程数日至数周，甚至数月。中毒症状一般不明显。（二）淋巴结肿大多数患者有淋巴结肿大，全身均可受累，但以颈部最为常见，其次为腋下及腹股沟部位。浅表淋巴结直径约1-4cm，中等硬度，光滑，无明显压痛，不粘连，不化脓。消退较慢，常需数周至数月。肠系膜淋巴结受累时可有腹痛及压痛。（三）咽峡炎半数以上患者有咽痛及咽峡炎症状。扁桃体常充血肿大，少数有溃疡或伪膜形成。腭部及弓处可见小出血点，牙龈可肿胀及溃疡。喉头、气管水肿可致上呼吸道阻塞，但罕见。（四）肝脾大少数患者有肝大，并伴有急性肝炎上消化道症状。肝功能异常者可达2/3，部分患者有轻度黄疸。个别病例发生暴发性肝衰竭。半数以上的患者起病1周出现脾大，一般为轻度，明显者可达肋下7cm。偶可发生脾破裂。（五）皮疹极少数患者在病程1-2周出现皮疹，呈多形性，以丘疹及斑丘疹常见，也可有荨麻疹或猩红热样皮疹，呈多形性，以丘疹及斑丘疹常见，也可有荨麻疹或猩红热样皮疹，偶见出血性皮疹。多见于躯干部位，1周内消退。（六）其他不同病期，个别患者可出现不同脏器受累的临床表现。在急性期可发生心包炎、心肌炎。在整个病程中都可出现中枢神经系统症状，如抽搐、昏迷，甚至发生急性无菌性脑膜脑炎，胃肠道出血（因淋巴组织坏死溃烂所致）、间质性肺炎等症状。个别儿童青春期可有甲状腺肿。本病病程一般为2-3周，也可常至数月。偶有复发，但病程短、病情轻。相关药物：红霉素、青霉素、氨苄西林、阿莫西林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、泛昔洛韦、干扰素（IFN）等。