时间 : 2009-12-08 02:45:08 来源：www.llwst.cn
大疱性类天疱疮诊断鉴别
【大疱性类天疱疮诊断说明】 1.临床表现老年人，皮肤上出现多数张力性大疱应首先考虑大疱性类天疱疮。 2.取新出水疱作组织病理检查示表皮下疱，疱内及疱下有嗜酸性粒细胞浸润。 3.直接免疫荧光检查显示皮损基底膜带有线状IgG和（或）C3沉积。取有活动性损害患者的血清作间接免疫荧光检查，可显示存在有抗基底膜带抗体。 【大疱性类天疱疮鉴别诊断】 （一）获得性大疱性表皮松懈症本病多见于老年人，水疱好发在肢端，如手足、肘膝伸侧等易受损伤的部位，病理改变亦为表皮下疱，但真皮内为中性粒细胞浸润，而无嗜酸性粒细胞浸润，用1mol／LNacl裂解皮肤作间接免疫荧光检查，本病荧光在分离皮肤的真皮侧，而大疱性类天疱疮的荧光在分离皮肤的表皮侧。 （二）大疱性多形红斑多见于年轻人，皮疹多形性，粘膜损害广泛而严重，发病急，常伴发热等全身症状。皮肤损害免疫荧光检查基底膜带无荧光。
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