蛋白丧失胃肠综合征是由什么原因引起[de]？

时间 : 2009-12-08 01:52:23 来源：www.gdjkw.net

[摘要]

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　　蛋白质自胃肠道丢失[de]确切机制不明，但目前倾向于多因性学说，认为与多种疾病有关：

　　一、胃肠道粘膜上皮异常[de]疾病：如肥厚性胃炎、胃癌、溃疡性结肠炎、局限性小肠炎、Crohn病、肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变，均可便血浆蛋白从病变[de]粘膜渗入肠腔，如超过肝脏代偿能力时，即形成低蛋白血症。

　　二、胃肠道或全身淋巴管异常[de]疾病：有胸导管淋巴阻塞、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肠道淋巴管引流不畅、小肠淋巴管扩张症等。缩窄性心包炎和充血性心力衰竭[de]低蛋白血症，主要是因为中央静脉压[de]增高，阻碍了胸导管内淋巴[de]回流，从而引起肠道蛋白[de]丢失，小肠淋巴管扩张症，可能是一种先天性缺陷，扩张[de]淋巴管破裂后，可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失。

　　三、毛细血管通透性增加[de]疾病：如伴有毛细血管扩张[de]结肠息肉病、过敏性胃肠病、胃肠道粘膜代谢障碍等，均有毛细血管透通性增加，从而导致蛋白丢失，典型[de]如成人乳糜泻。

　　低蛋白质血症可有四种病理生理学改变：①获得性蛋白质合成减少；②先天性蛋白质合成减少；③蛋白质分解代谢增高；④从尿和粪中丧失过多[de]蛋白质。