小儿先天性心脏病上体育课有危险吗

时间 : 2009-12-07 15:41:21 来源：新浪

[摘要]

先心病患儿在运动过程中若出现明显胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难和血压下降等症状需要立即停止运动，尽快找心脏专科医生就诊。但由于儿童个体标准不一，所以家长最好请教心外科医生后，再决定先天性心脏病孩子能否参加体育活动。

　　由于家长和老师的担忧以及对先天性心脏病知识的不了解，大多数先天性心脏病患儿在参加体育锻炼方面受到限制，其实这种做法是不科学的。儿科专家认为，一定量的运动锻炼对心脏功能是有益的。剧烈运动时，心输出量达到正常时的4～5倍，但心脏每搏输出量仅比正常时增加25～50%。

　　无症状的非青紫型先心病患儿可以照常上体育课，无需限制娱乐活动和竞赛性运动。这是因为过分限制该类患儿活动不仅影响小儿的体格发育，反可加重家长和儿童心理上的负担。他们较为适宜的运动项目有跑步、跳绳或跳橡皮筋、踢毽子、打乒乓球、练体操等，但仍不宜参加剧烈运动如篮球、足球、游泳等，避免过度疲劳。

　　青紫型先心病(如：法洛氏四联症)和严重心脏病患儿平时应限制运动量，只能选择不甚剧烈的运动，胜任日常生活就行，尽量避免加重心脏负担。

　　先天性心脏病儿童进行体育活动的参考标准

　　体育活动的危险性取决于先天性心脏的类型、心脏功能状态、体育活动的种类。

　　1、先天性主动脉狭窄：(轻度,压力阶差<20mmHg)如心电图运动试验,心功能,Holter监护都属正常时,可以没有限制,但如运动后出现心绞痛、昏厥、则属禁忌。中,重度者,应避免做体育活动;

　　2、肺动脉瓣狭窄:轻度;压力阶差<25mmHg,可以没有限制,中重度者应避免;

　　3、法洛氏四联症:限制或不参加,运动后可出现呼吸困难、紫绀加重、心律失常;

　　4、左冠脉异位:不参加,运动后可出现心绞痛、心肌梗死、骤死;

　　5、肺动脉高压:不参加,运动后可出现昏厥、骤死;

　　6、房缺:根据病情;酌量运动。小房缺—无限制,中→大房缺—不参加。

　　应该指出的是，先心病患儿在运动过程中若出现明显胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难和血压下降等症状需要立即停止运动，尽快找心脏专科医生就诊。但由于儿童个体标准不一，所以家长最好请教心外科医生后，再决定先天性心脏病孩子能否参加体育活动。

关键词: 小儿心脏病先天性心脏病上体育课危险

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