儿童感冒需防病毒性心肌炎

的症状与防治src="/child/UploadFiles_7555/200806/20080618102520439.jpg"border=1>

一到换季时，感冒就像一个恶魔，随时把罪恶的魔爪伸向弱小的宝宝，因此，它是宝宝最容易也最经常得的病，几乎难以幸免。家长尤其要注意在夏秋感冒的小儿，此季节是柯萨奇病毒感染高发季节。此病毒极易引起小儿病毒性心肌炎。它不仅只是损害宝宝的健康，而且有时还会危及生命――2岁晓晓在前些日子里有些伤风、咳嗽，但当时正值妈妈的工作特别地忙，所以没顾上带晓晓去看医生，就在家里给她服用了一些药，然后，照旧每天把晓晓送到托儿所。妈妈今天下班后去接晓晓，看到晓晓脸色有些不好，便问她哪里不舒服？晓晓用小手指这小胸脯说：“妈妈，晓晓这里疼疼”。妈妈用手摸了摸晓晓的头，感到不发烧，心想，可能还是感冒引起的身体不舒服，因为小孩子往往说不准自己哪里不舒服，因此，对晓晓所说的胸脯疼，也没有特别地在意。此后，晓晓的伤风咳嗽虽然好了，可时不时地就对妈妈说，自己的小胸脯疼，而且，她也没有原来那么爱动爱玩了，有时好像还出不上来气似的。近几天晓晓又感冒了，但这次感冒后，她的面色变得非常苍白，而且，稍一活动就会气急。妈妈赶忙带晓晓去医院，医生详细地给晓晓做了各种检查和化验，最后诊断为“病毒性心肌炎”。妈妈听后大吃一惊，连忙向医生询问，晓晓只是感冒了，为什么会变成病毒性心肌炎？病毒性心肌炎因何引起？主要是由于感冒而引起。因为大多数的感冒都是由病毒感染引起的，这些病毒不仅侵犯和损害上呼吸道的黏膜，引起发烧、伤风及咳嗽等一系列呼吸道症状，如果治疗不彻底，同时还会侵犯到心脏，使心肌细胞受到损害，从而引起炎症，导致病毒性心肌炎。近年来，由于空气污染得较为严重，加之有些家装材料挥发出的有毒气体对于呼吸道的刺激，所以，使呼吸道的抵抗力被削弱，人们患感冒的机会比以前增多了。因此，病毒性心肌炎的发病率，无论是国内还是国外，都正在逐年上升，尤多见于儿童。宝宝患病毒性心肌炎的难受经小儿心肌炎发病时的表现，时常有很大的差别，病情轻的宝宝可没有明显症状，较为典型的心肌炎通常表现为，在发病的1-3周前，有上呼吸道感染的症状，如发烧、咳嗽、咽喉疼痛等。侵犯的呼吸道的病毒引起心肌细胞损害后，由于心肌供血不足，患病的宝宝会出现精神不好，变得不愿玩儿或活动，食欲也随之下降。妈咪会看到宝宝的脸色有些不好，稍大一点的宝宝会，还可能对妈咪述说自己胸口痛或胸口不舒服，有头晕、心慌感，经常长出气。如果此时做心电图检查，会有明显的改变。如果没能及早发现及处理，病情会进一步加重，宝宝表现出烦躁不安、脸色更加难看、出气很困难、不能平卧在床上、皮肤湿冷多汗、脉搏节律不齐，甚至发生休克。有个别病情极为严重的宝宝，会突然出现急性心功能衰竭，导致非常不良的结局。病毒性心肌炎有效防治对策由于病毒性心肌炎多由感冒引起，因此，防治的关键在于对感冒的有效预防和控制：对策1防止宝宝经常患感冒平时对宝宝经常进行日光浴、空气浴、水浴的训练，提高身体的抵抗力；在呼吸道感染流行的冬春季节，不要带宝宝去公众场所；家中要经常开窗通风，室内不要有人吸咽；家人如果患了感冒，在打喷嚏、咳嗽时不要对着宝宝，用手帕遮掩住；照料宝宝或从外面回来要先洗净双手，防止手上沾上的病毒污染宝宝的身体、衣物和用品，由此侵入口鼻；及时按月龄添加各种所需的食品，饮食上注意各种营养均衡，纠正偏食、挑食的不良饮食习惯，以防宝宝患上非常容易引发感冒的贫血、佝偻病等；如果宝宝反复感冒，一定要进行全身各系统的详细检查，力争查明原因，以给予针对性治疗。对策2一旦患感冒及时进行治疗宝宝一旦患上感冒，及时服用具有清热解毒作用的中药制剂，如小儿感冒冲剂、板兰根冲剂等；此处特别要提一下我国传统药物，霍香正气，霍香正气是柯萨奇病毒的克星。（霍香正气包括丸、片、水）及时服用有很好的效果。同果还要及时进行对症处理，如发烧38℃以上时，要给予小儿退烧药物，发烧39℃以上，可给肌肉注射柴胡注射液；当感冒后继发细菌感染时，如淋巴结炎，及时使用抗菌素。总之，要把感冒症状及时有力地控制住，杜绝发展为病毒性心肌炎。对策3精心护理患感冒的宝宝感冒的护理十分重要，因为非常有助于病情的控制，并大大加快痊愈的时间。因此，不要让宝宝活动过多，限制玩耍时间，发烧时最好卧床，以使身体尽快恢复；不要让宝宝穿得太多或盖很多被子，以防体温升得更高而使病情加重；给宝宝易消化的清淡食物，多给喝温开水；对发烧时伴便秘的宝宝，可用开塞露进行通便，促使体温尽快下降。对策4及早发现心肌炎并有效地进行治疗为了防患于未然，在宝宝感冒后的1-3周内，妈咪应该留心进行观察，一旦发现宝宝有异常情况，便应马上去就医，及早进行有效地治疗；同时，在发病的急性期，绝对要卧床休息，并要保持安静，让被损害的心肌尽快得到恢复。常常发现有的宝宝患心肌炎后，由于未能早期诊治和充足休息，结果导致心脏扩大，甚至发生心力衰竭，使治疗和恢复时间明显延长，很难获得痊愈，因此预后情况极为不佳。通常，患病的宝宝必须充分休息3-6个月。有的妈咪以为宝宝没有症状或心电图正常时，就可进行正常活动了，然而，他们可能并没有彻底治愈。判断患病宝宝是否能进行正常活动，需要去医生那里做“运动试验”，即让患儿运动一段时间后立即做心电图，因为运动后可使心脏的负担加重，由此可判断出心肌的恢复情况。如果运动试验后，心电图依然保持完全正常，才可恢复正常的活动。值得注意的是，宝宝患上心肌炎后，更要加强预防呼吸道的反复感染，以防诱发心肌炎频繁发作。医学指导/仇风琴（儿科主任医师）

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