玻璃体混浊是怎么回事

时间 : 2009-12-07 06:01:11 来源：www.fzsee.com

[摘要]

玻璃体混浊是怎么回事作者：福州东南眼科医院来源：福州东南眼科医院

玻璃体混浊是临床常见的一种疾病，但它们实际上不是一种疾病，而是多种疾病，包括眼睛和全身性疾病在眼部的一种表现，可由炎症、出血、外伤、变性和其他全身性疾病引起。

首先常见的是眼部的疾病，如色素膜炎。包括周边部色素膜炎、梅毒、结核、结节病、交感性眼炎等。疾病不同，玻璃体混浊的表现也不同，可有以下的体征：有的是粗大的点状，伴有色素颗粒混浊，弥漫尘埃状、块状、索状、分支状和雪球状混浊。一般的炎症混浊，如果对抗菌素敏感，经过适当的治疗，可逐渐吸收。严重者对治疗不敏感，逐渐纤维化、机化成条索状，牵拉视网膜脉络膜，并坏死，导致眼球萎缩。

另一种常见的混浊原因是玻璃体出血。有的出血起源于视网膜血管。如视网膜出现裂孔，而裂孔的位置正在血管上，这样就导致了血管破裂，血液流入玻璃体内。因此，不明原因的玻璃体出血。又伴有近视眼的患者，首先要警惕视网膜裂孔，以及早发现、及早治疗，便可以预防视网膜上出现新生血管。这些血管的破裂又可以引起眼底的反复出血。发生在男性年轻人的玻璃体出血。一般多见视网膜静脉周围炎。这种病也容易引起反复出血。出血能否则吸收要看出血的量、患者的年龄、眼底有否机化等。治疗要在出血比较稳定后，经过荧光血管造影，检查出新出血管和无灌注区，进行激光治疗，将容易出血的部分进行封闭。如果出血量大而无法吸收，最终虽然稳定，但有机化的形成的可能性和出现机化，就要进行玻璃切除术。

眼外伤。无论是钝挫伤还是穿通伤。都可以引起玻璃体出血。即使在穿通伤的当时不出现玻璃体出血。但在穿通伤伤痕处可以机化形成条索，并在以后引起视网膜脱离，而且在伤痕处有新生血管的形成，可引起迟发性出血。因此，外伤以后要对所出现的玻璃体混浊给予特别的注意，有机化的倾向应该密切观察，需要时应做玻璃全切除手术。外伤以后还可以因为出血吸收不好，使红血球变性，成为“血影”细胞。堵塞前房角引起眼压增高，而发生继发性青光眼。

变性引起的玻璃体混浊多见于高度近视眼患者，由于玻璃体先发生液化，再出现颗粒状混浊甚至出血。变成较大的混浊块。混浊加重时，要注意是否有视网膜脱离。

全身性疾病也常见有玻璃体混浊。肾炎、妊娠中毒症、白血病、败血症状等都可以使玻璃体混浊。感染寄生虫病，也可以随着血运引起玻璃体的混浊，尤其眼内寄生虫，会直接引起玻璃体混浊，这种玻璃体混浊应该治疗其原发病。