不孕症需要当"病"治吗

揭开不孕迷云，走出不孕症治疗的五大误区

把“不孕症”当成一种疾病来治

现代医学证实，不孕症不是一种病，是150多种疾病的共同临床表现。不孕症病因包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病。女方因素包括：全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：全身、精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形等疾病。还有男女双方因素如：性知识缺乏、免疫因素等。

由此看来，没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对150多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就不存在了。

盲目相信单纯的中医中药治疗

我国不育症夫妇几乎100％经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。但在国际专业杂志上从未见过关于中医药治疗不孕不育的科学研究，如果中医治疗不育症的成功率真象某些医院所说的那么高，那他为什么不去申请诺贝尔医学奖或技术专利呢？

科学证明：不孕不育不是一种疾病，是男女双方150种疾病的共同临床表现，其共同结果是无嫡生子女。在150种病因中，95％以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常解剖生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。

不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目的单纯服用中药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

试管婴儿是最高级的助孕技术

试管婴儿技术（IVF）是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，连续三次成功率只达50％左右；费用高，每一次治疗费用在1～2万；而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

试管婴儿的适应症非常有限，即使输卵管不通也不能把IVF作为首选，多数输卵管阻塞是可以通过动态输卵管碘油造影、介入治疗、宫腔镜和腹腔镜得到疏通，IVF适应症不足不孕症的10%。

我国目前存在着滥用试管婴儿的现象，现有210多家助孕中心都以试管婴儿技术为主。有些机构并不严格控制适应症和禁忌症，出于各种目的对绝大多数患者推荐使用价格昂贵，且治愈率低的试管婴儿，甚至为输卵管正常而且能正常怀孕的习惯性流产患者实施IVF助孕，为男方精液正常的患者实施“单精子注射”。最高级的并不一定是最好的，能用“青霉素”您为什么偏要用“头孢”呢？

随意流产不考虑日后的生育问题

流产术（药物流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因素。人流时含夫源性基因的胚胎组织，通过开放的子宫内膜静脉进入母体，母体内产生特异性抗胚胎抗体。再孕时该抗体作用于胎盘免疫屏障，使胚胎停止发育，临床上反复发生流产。

因此有生育要求女性应慎行流产，如果不慎怀孕，应采用新一代人流术——宫腔镜取胚，避免可能引起的并发症，宫腔镜取胚可直取胚胎，不刮宫，无痛、手术只需10分钟、恢复快，是有生育要求女性的首选术式。

认为不育症是无法预防的

部分不育症是可以预防的，如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育，约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为：药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。

预防不育的措施有：1）未生育前慎做流产；2）首孕分娩可预防免疫性早期继发和血型不合性晚期习惯性流产；3）宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能；4）避免反复宫腔操作和宫内节育器等；5）单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连；6）慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞；7）盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连；8）预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连；9）如有不育征象应先确诊后治疗,避免过度治疗。