肠道菌群失调症[de]调整疗法

时间 : 2009-12-07 16:34:27 来源：www.gdjkw.net

[摘要]

寻医问药健康资料　　健康人[de]胃肠道内寄居着种类繁多[de]微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定[de]比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特

　　健康人[de]胃肠道内寄居着种类繁多[de]微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定[de]比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特点是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制[de]细菌而乘机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，而产生病理性组合，引起临床症状就称为肠道菌群失调症（alterationofintestinaflora）。本症[de]发生率约为2%～3%。

　　调整菌群治疗：

　　1.饮食调整：发酵性腹泻应限制碳水化合物;腐败性腹泻应限制蛋白质[de]摄入。增强肠粘膜[de]局部防御屏障功能，防止细菌易位，应增加纤维食物。

　　2.抗菌药物：立即停止原抗生素，应根据菌群分析以及抗菌药物敏感试验，选用合适[de]抗生素以及抑制过度繁殖[de]细菌，从而间接扶植肠道繁殖不足[de]细菌。此外还可采用广谱抗菌药物将肠道细菌大部分消灭，然后再灌入正常肠道菌群[de]菌液以使其恢复。

　　3.活菌制剂：目前常用[de]活菌制剂有嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳杆菌、芽胞乳杆菌、分叉乳杆菌、粪链球菌、大肠杆菌、粪杆菌和枯草杆菌等。其中以分叉乳杆菌制剂疗效最好。枯草杆菌制剂疗效也较好，其疗效机制可能是由于该菌是需氧[de]，能吸收氧氧，降低肠腔氧化还原电位，支持厌氧菌（类杆菌、乳杆菌）生长，从而间接扶植了正常菌菌群。还可以用正常人大便悬液做成复方活菌制剂用来治疗葡萄球菌引起[de]伪膜性肠炎，收到较好[de]效果。用乳酸链球菌制成[de]乳酶生，临床广泛应用效果亦好。适用肠道正常菌群中繁殖不足[de]耐药株做成制剂，以利定值，亦是调整肠道菌群失调[de]有效方法。目前最新[de]生物制品丽珠肠乐（回春生胶囊）为双岐杆菌活菌制剂（bifidobiogne），据药一研究表明该制剂具有屏障作用、控制内霉素血症作用、营养作用、抗肿瘤作用、免疫增强作用、抗衰老作用等。

　　4.菌群促进剂：口服菌群促进剂，亦可达到扶植正常菌群[de]目的。如用乳醣扶植在肠杆菌，用叶酸扶植肠球菌，儿童常用分叉杆菌因子促进分叉乳杆菌生长。应用半乳糖甙一果酸，受细菌分解后形成乳酸或醋酸，使pH值降低，抑制其他细菌，而支持乳杆菌生长。

　　5.耐药性肠球菌制剂：日本目黑氏等采用增厚传代培养法获得了耐链霉素、红霉素、四环节、氨苄青霉素[de]肠球菌一类链球菌BIO―4R株。经动物和人体内试验表明，本菌具有耐多种抗菌素性，故能阻止其他菌群异常繁殖，克服菌群失调，改善大便性异常，且比以往单用抗菌素治疗疗效迅捷，并能防止粪链球菌BIO―4R株[de]耐药因子向大肠杆菌K―12株转移。

　　6.中医中药：中医认为：“泄泻之本，无不由于脾胃”。急性泄泻病多偏实，责在脾胃;慢性泄泻病多为虚，每及脾肾。前者当清热化湿，后者应高补脾肾。中药中[de]清热解毒药对体液免疫有影响，如蒲公英、白花蛇舌草等能促进抗体生成，鱼腥草能提高备解素浓度，而备解素、C3、Mg++组成[de]备解系统对痢疾杆菌、沙门氏菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌有一定杀灭作用，是机体产生抗体前[de]一种重要[de]非特异性[de]免疫防御功能。在应用中医辩证论治治疗肠道菌群失调时，均应考虑以上药物[de]作用，于清热化湿、补气健脾、和胃渗湿、温肾健脾等法中，适当配伍应用则效果比较理想。