时间 : 2009-12-07 18:31:26 来源：www.maishu123.cn
作者:买书网，更新日期：2009-09-1408:05:09
拼音：changniuzhuan肠扭转英文：intestinalvolvulus
一段肠襻沿其系膜的长轴旋转半周以上，该段肠襻扭结梗阻所产生的疾病。肠管一侧沿其纵轴方向附着于系膜，系膜中有血管逐级分支分布于肠壁，以维持肠管的血循环，系膜并有悬吊和固定肠管的作用。由于肠管有系膜附着，不易发生沿本身纵轴的扭转，但可能发生以其系膜为轴心的扭转。若扭转小于180°，不足以构成病态，且能随肠管的蠕动而恢复正常位置。因系膜和肠襻扭转而产生机械性肠梗阻或影响系膜供血时，扭转常超过180°， 小肠扭转 小肠为完全游离的管道器官，本身就存在扭转的解剖条件，此外， 小肠扭转多为顺时针方向。各种年龄均可发生，尤多见于青壮年。 小肠扭转必然连同系膜一并扭转，扭转度数越多，症状越严重。超过360°的扭转，系膜血管因扭曲而阻塞，成为绞窄性肠梗阻。病人突然发作剧烈的腹部绞痛，持续性、阵发性加重，多在脐周围，因系膜根部附着于后腹膜，故常牵涉到后腰背部痛。呕吐频繁。体检时腹胀不 小肠扭转一经确诊，切勿延误治疗，应尽快手术，将小肠复位。若有诱发解剖条件，应相应作出妥善处理。小肠复位后，若肠管仍不能恢复生机，则应切除。全小肠扭转一旦发生坏死，不得不行广泛小肠切除，但术后难以维持营养，这说明早期手术的 结肠扭转 95％为乙状结肠扭转。多见于老年人， 乙状结肠扭转除有
横结肠长或合并肿瘤或粘连，盲肠为先天性游离盲肠或远侧部位有不全梗阻时，也都有发生扭转的可能。 结肠扭转若发生绞窄，死亡率为15～40％，故应早期手术，将扭转的乙状结肠复位，并予以固定。如已发生肠坏死，则需切除，根据情况行一期吻合，或先造瘘，
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