尺桡骨干双骨折的诊断和治疗

时间 : 2009-12-07 06:01:42 来源：www.fzfxyy.com

[摘要]

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<一>、尺桡骨干双骨折的诊断方法：前臂外伤后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节，以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。　　

<二>、尺桡骨干双骨折的治疗措施

1、复位比较困难，要求高，复位后容易移位。

（1）儿童青枝骨折：多有成角畸形，可在适当麻醉下，轻柔手法牵引纠正，石膏固定6～8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。

（2）有移位骨折：先纵向牵引纠正重叠和成角畸型，并在持续牵引下，如系上1/3骨折（旋前圆肌止点以上），前臂要置于旋后位;中下1/3骨折（旋前圆肌止点以下），前臂要置于旋转中立位，以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨，恢复骨间膜的紧张度和正常间隙，最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定8～12周，石膏成型后立即切开松解，固定期间要注意观察肢端血循环，防止发生缺血挛缩。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，注意观察和纠正骨折再移位。

2、开放复位、内固定：适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折，骨间膜破裂者;开放性骨折，伤后时间不长、污染较轻者;骨不连或畸形愈合、功能受限者。