北京协和医院泌尿男科 曹坚
1、出血性疾病对性功能和性欲的影响
任何类型的出血性疾病、如果病情较重、反复出血且贫血程度显著，较差的全身状况都可以影响性功能。另有一些病人因害怕性交引起出血，而对性生活持回避态度，久之便自然会造成性欲冷淡、早泄、阳痿、性高潮丧失等性功能障碍。在治疗出血性疾病的常用药物中除了糖皮质激素外，一般不会引起性功能方面的麻烦。
2、性生活对出血性疾病的影响
出血性疾病患者往往经不起任何轻微的损伤，性交过程中过紧的拥抱、阴茎对阴道和大小阴唇的强烈挤压、身体重量的压迫、用力的接吻、动情的抚摸动作等均可导致皮肤、黏膜、阴道、外阴、阴茎、阴囊的出血和血肿，有时还可能危及生命。同时患有消化性
溃疡的人，在经过剧烈性活动后极易导致上消化道出血诱发黑便或呕血。性交过程中挤压膀胱和肾区，引起
血尿的现象也很常见。另外值得注意的是，某些性交姿势，如：肘部和膝部着床的时间过久之后，会引发关节腔出血，并在此基础上引起关节肿痛。病人反复出血后，多呈贫血状态，剧烈的性活动常能加剧患者
头晕、
心悸、气急、乏力的症状。
3、性生活指导
轻度
出血倾向的疾病、单纯性紫癜等不需回避性生活，经治疗控制后可以过正常的夫妻生活，但必须注意适度。性活动中要处处注意动作的轻柔和缓，尽可能减少损伤，比如可在膝、肘部垫上软毛巾等。房事前可以先服用一些止血药物。经常发生上消化道出血的病人，不要为了激发情欲而在房事前饮酒，性交时不要重压腹部，患者宜采取上位。经常有血尿史者不要在性交过程中挤压下腹部或肾区，宜采取坐位。而那些全身状况较差的出血性疾病患者，则应该暂时停止性交，待治疗后再根据病情逐渐恢复。
